2.阳虚水气证与心病证
(1)阳虚水气证与心阳虚证:病变及症状表现是阳虚水气证伴有心阳虚证如心悸,胸闷,头晕目眩,口淡不渴,舌质淡,苔薄白。对此既要治阳虚水气证又要治心阳虚证,可选用桂枝加附子汤与真武汤合方,方以桂枝加附子汤温补心阳,以真武汤温阳利水。
合方组成:白芍9g,大枣12枚,桂枝12g,茯苓9g,生姜9g,白术6g,附子5g,炙甘草6g。
(2)阳虚水气证与心阴阳俱虚证:病变及症状表现是阳虚水气证伴有心阴阳俱虚证如心悸,畏寒怕冷,或五心烦热,或自汗,或盗汗,舌质淡,苔薄白,或舌红少苔。对此既要治阳虚水气证又要治心阴阳俱虚证,可选用炙甘草汤与真武汤合方,方以炙甘草汤滋补阴阳,以真武汤温阳利水。
合方组成:人参6g,生地黄48g,阿胶6g,麦冬12g,麻仁12g,大枣30枚,桂枝9g,茯苓9g,白芍9g,生姜9g,白术6g,附子5g,炙甘草12g。
(3)阳虚水气证与心气郁证:病变及症状表现是阳虚水气证伴有心气郁证如心中痞,胸闷,胸满,胸胁窜痛,心胸引痛。对此既要治阳虚水气证又要治心气郁证,可选用枳实薤白桂枝汤与真武汤合方,方以枳实薤白桂枝汤行气解郁通阳,以真武汤温阳利水。
合方组成:枳实4g,厚朴12g,薤白24g,全瓜蒌15g,桂枝3g,茯苓9g,白芍9g,生姜9g,白术6g,附子5g。
3.阳虚水气证与肾病证
(1)阳虚水气证与肾阳虚证:病变及症状表现是阳虚水气证伴有肾阳虚证如腰酸腿软,腰痛,耳鸣,舌质淡,苔薄白。对此既要治阳虚水气证又要治肾阳虚证,可选用茯苓四逆汤与真武汤合方,方以茯苓四逆汤温阳益气补肾,以真武汤温阳利水。
合方组成:茯苓12g,人参3g,生附子5g,干姜5g,白芍9g,生姜9g,白术6g,附子5g,炙甘草6g。
(2)阳虚水气证与肾阴阳俱虚证:病变及症状表现是阳虚水气证伴有肾阴阳俱虚证如腰酸腿软,腰痛,耳鸣,畏寒怕冷,或五心烦热,或自汗,或盗汗,舌质淡,苔薄白,或舌红少苔。对此既要治阳虚水气证又要治肾阴阳俱虚证,可选用肾气丸与真武汤合方,方以肾气丸滋补肾阴,温补肾阳,以真武汤温阳利水。
合方组成:干地黄24g,山药12g,山茱萸12g,泽泻9g,茯苓9g,牡丹皮9g,桂枝3g,白芍9g,生姜9g,白术6g,附子5g。
4.阳虚水气证与瘀热证病变及症状表现是阳虚水气证伴有瘀热证如疼痛如刺,发热,夜间加重,口渴,舌质红,苔薄黄。对此既要治阳虚水气证又要治瘀热证,可选用桃核承气汤与真武汤合方,方以桃核承气汤清泻瘀热,以真武汤温阳利水。
合方组成:桃仁9g,大黄12g,芒硝6g,桂枝12g,茯苓9g,白芍9g,生姜9g,白术6g,附子5g,炙甘草6g。
5.阳虚水气证与痰热证病变及症状表现是阳虚水气证伴有痰热证如疼痛沉重,头沉,肢体烦重,舌质红,苔黄腻。对此既要治阳虚水气证又要治痰热证,可选用小陷胸汤与真武汤合方,方以小陷胸汤清热涤痰,以真武汤温阳利水。
合方组成:半夏12g,黄连3g,全瓜蒌30g,茯苓9g,白芍9g,生姜9g,白术6g,附子5g。
6.阳虚水气证与心肝阴血虚证病变及症状表现是阳虚水气证伴有心肝阴血虚证如心悸,失眠,多梦,健忘,头晕目眩,脉弱。对此既要治阳虚水气证又要治心肝阴血虚证,可选用真武汤与酸枣仁汤合方,方以酸枣仁汤养血安神,以真武汤温阳利水。合方组成:酸枣仁48g,知母6g,川芎6g,炙甘草6g,生姜9g,白芍9g,附子5g,茯苓9g,白术6g。
真武汤临床合方(上)
从年龄阶段来辨治失眠
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