幽门螺杆菌(Hp)是一种可长期定植在人体胃黏膜上皮的革兰氏阴性杆菌,它与胃炎、胃溃疡、胃癌的发病密切相关。患者在感染 Hp后往往会出现胃脘疼痛、胀满不适等症状。中医药治疗Hp感染具有副作用少、有效率高等优点,值得临床推广。
Hp作为一种病原微生物,应当归属于中医学中“邪气”的范畴。根据患者的临床表现,可将Hp 感染分为肝胃郁热、脾胃湿热、脾胃虚弱、脾胃虚寒、胃阴不足、胃络瘀阻等证型。
★肝胃郁热证
患者主要表现为胃脘灼痛,两胁胀闷或疼痛,心烦易怒,反酸,口干,口苦,大便干燥,舌质红、苔黄,脉弦或弦数。治疗常以化肝煎合左金丸临证加减。
★脾胃湿热证
患者主要表现为脘腹痞满或疼痛,身体困重,大便黏滞,食少纳呆,口苦,口臭,精神倦怠,舌质红、苔黄腻,脉滑或数。治疗常以黄连温胆汤临证加减。
★脾胃虚弱证
患者主要表现为胃脘胀满或胃痛隐隐、餐后加重,疲倦乏力,纳呆,四肢不温,大便溏薄,舌淡或有齿印、苔薄白,脉虚弱。治疗常以香砂六君子汤为主方。
★脾胃虚寒证
患者主要表现为胃痛隐隐、绵绵不休、喜温喜按、劳累或受凉后发作或加重,泛吐清水,精神疲倦,四肢倦怠,腹泻或伴不消化食物,舌淡胖、边有齿痕、苔白滑,脉沉弱。治疗常以黄芪建中汤为主方。
★胃阴不足证
患者主要表现为胃脘灼热疼痛,胃中嘈杂,似饥而不欲食,口干舌燥,大便干结,舌红少津或有裂纹、苔少或无,脉细或数。治疗常以一贯煎为主方。
★胃络瘀阻证
患者主要表现为胃脘痞满或痛有定处,胃痛日久不愈、痛如针刺,舌质暗红或有瘀点、瘀斑,脉弦涩。治疗常以失笑散为主方。
(原文见《益寿文摘》总第3723期 赵兴杰/文)
文字编辑:董 浩
版面编辑:刘茜茹
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