陈少聂,37岁,石更度不足,吃了海狗、玛卡、人参、鹿茸等进补,未见强度有进步,反而完全起不来了。
从不软不硬,老婆嫌弃,到见色不起,坐怀不乱,到底是什么夺走了患者的性张力。我们简单分析,一看即懂:
1.心有余,而宗筋干瘪无力(遏滞宗筋,宗筋失养而作强无能)
2.有时能举,却30秒了事(湿热扰关,精关不固,则时间短促)
3.阴囊潮湿出汗,下体骚味重(湿热下注则阴囊潮湿,异味明显)
4.神疲气短,小便不利(湿浊内结成痰,蒙蔽清窍则神疲乏力,膀胱气化受阻则小便不利)
5.口舌黏腻,纳呆便溏(湿阻中焦,清阳不升则口舌黏腻,浊阴不降则纳呆便溏)
6.素体偏胖,嗜食肥甘,缺乏锻炼(饮食不节,损伤脾阳,脾运不健则水湿内停)
7.舌质淡胖,苔白腻,脉滑无力(舌淡胖是脾虚湿盛,脉滑指痰湿内停)
前辈曾经说:湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,弛长为痿。这就是湿热导致ED的机制,湿热互结,会阻碍气机,气机不利,则宗筋失养,海绵体充血慢、充血少,自然石更度不足。
所以这一例,我们并不需要壮阳,我们需要通阳,怎么去通阳?
用叶天士留下的办法,“通阳不在温,而在利小便”,我用淡渗利湿法,采用茯苓、淡竹叶、薏苡仁、通草等等甘淡微寒之品,使水湿从下焦而解,湿去热消,则三焦气化之功得复,看似无补肾之力,却有扶阳之功!
再辅以半夏、陈皮燥湿化痰,理气和中,藿香、佩兰化湿醒脾。
杏仁宣利上焦肺气,气行则湿化;白蔻仁芳香化湿,行气宽中畅中焦之脾气,脾健则无生痰之源;薏苡仁去下焦湿热。
7剂之后,患者反馈夜晚、早晨时宗筋蠢蠢欲动,一柱擎天。
加补肾之品,续服7剂而愈,硬、大、久、热,成功行事。
可见湿邪困阻之证,须先清后补,方能事半功倍。
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