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2024
06-16

经典名方乌梅丸的5个临床应用,一文总结:

1、慢性萎缩性胃炎:乌梅丸出自《伤寒论》,酸涩敛精,《本草逢原》称“乌梅酸收,益精开胃”。乌梅大酸入肝,敛肝之体;当归、肉桂补血养肝;当归补血和血,调经止痛,润燥滑肠;肉桂可补元阳,暖脾胃,除积冷,通血脉;党参补中益气、止渴、健脾益肺,养血生津;熟附子回阳救逆、补火助阳,散寒止痛;干姜治脾胃虛寒,腹痛下利;川椒温中止痛,杀虫止痒;黄连、黄柏清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮。全方寒热并用,邪正兼顾,虚实并治,酸辛苦甘,攻补兼施,刚柔相济。乌梅对慢性萎缩性胃炎恢复具有良好的作用,能刺激胃腺、唾液腺,促使唾液分泌,助于消化,加速糖类化合物代谢;黄连提取物对胃酸产生良好抑制作用;莪术、肉桂提取物促进胃黏膜血液量提升,改善微循环。2、腹泻型肠易激综合征:乌梅丸组方中乌梅酸涩,可涩肠止泻;黄连、黄柏苦寒,能清热燥湿止痢;附子、干姜、桂枝、川椒、细辛皆温热之品,可温肾暖脾而助运;人参、当归益气补血而扶正。诸药相合,具有温中补虚、清热燥湿止泄之功,对于寒热错杂、正气虚弱之久泻可奏效。药理研究表明,乌梅丸对动物炎性肠黏膜上皮细胞有明显修复好转的作用,并对溃疡性结肠炎大鼠细胞因子具有良好的免疫调节作用。乌梅丸治疗腹泻型肠易激综合征,不仅能够有效改善临床症状,而且能预防复发。3、乳腺癌:乳腺癌基本病机为阳虚火郁,乌梅丸则可温阳通滞、清解火郁,其所治为厥阴脏寒之寒热错杂,是由阳气馁弱而郁所致。肝,厥阴脏也,为刚脏,内寄相火。相火者,辅君火以行事,随君火以游行全身。当肝寒时,阳气馁弱,肝失升发、舒达之性,则肝气郁。既然阳气虚馁而肝郁,则肝中相火也不能随君游行于周身,亦为郁,相火郁则化热。因而形成了阳虚火郁之寒热错杂证,即 “积阴之下,必有伏阳。”此病机与乳腺癌阳虚火郁的基本病机相符。乌梅丸中以细辛、桂枝、蜀椒、干姜、附子五味热药温阳通滞,人参益肝气,乌梅、当归补肝体;连、柏清其内郁之火,形成温阳解郁之方。现代药理研究证实,乌梅丸具有增强免疫调节、抗诱变、抗促癌及抗氧化等作用,可以一定程度上抑制乳腺癌的增殖和转移。乌梅丸可稳定晚期乳腺癌的病情及改善生活质量,对晚期乳腺癌患者远期生存具有一定价值。4、支气管哮喘:中医理论认为,哮喘虽病在肺,但与肝密不可分。首先,肝气不舒,气机失调,气滞于内,则必至肺气蕴滞,宣降失调,肺气上逆而发哮喘;其次,肝木脾土乘克互制,肝郁气滞,木郁土蕴,脾失健运,水津不行,聚而生痰,痰贮于肺,肺为痰阻,宣肃失调,气逆而喘;再次,风邪致病,外风犯肺,内风生肝,内外相兼,外风束肺,肺失宣降,必发咳喘;肝风内动,挟痰横逆,亦可作哮,因此,气、痰、风均为金木二脏相关的病理基础,也是哮喘发作的关键因素。肝风犯肺与厥阴主证,病机相通。因此,肝风犯肺,尤其是同挟寒热而虚实夹杂者,与厥阴病机相关,治以乌梅丸则效果佳。乌梅丸方中以乌梅为君药,味酸,入肝,缓肝之急以平肝之逆,味酸敛阴以和里;附子、川椒、肉桂、细辛辛散以温阳,黄芩、黄柏苦寒以清热。辛散酸收,调杨气机,使肝气得调,肺气得降,胸中气结得散,则喘憋平;苦寒与辛温并用,平调错杂之寒热。肝藏血,当归引血归经。诸药合用,以达调和阴阳、疏肝降气、利肺平喘之功效。5、溃疡性结肠炎:乌梅丸是《伤寒论·厥阴病》的主方,厥阴病主证“厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止”。名为厥阴病主证,实属三阴同病,唯以厥阴风木为主而已。“厥阴本气为风,标气为阴,中见少阳火气,阴气到此极尽,则阴极阳生,而从“中见少阳”之化。由阴变阳,以使阴阳相续,而不致绝灭。”由此而见,厥阴病病机特点为肝风内动,横脾胃,脾虚及肾,脾肾虚寒,土不培水,水不涵木,致肝经血虚,化火上炎,又加重木郁克土,出现虚实并见,上热下寒之证。慢性结肠炎,病程较长,且反复发作;其病机特点为脾肾亏虚,湿热留恋,阻滞气血,伤及肠络。正符合厥阴病三阴皆虚、唯有肝旺特点。乌梅丸方中乌梅涩肠止泻;当归滋养肝血;党参健脾益气;干姜、细辛温化寒湿;附子温中散寒;黄连、黄柏清泄湿热;桂枝调和气血。诸药配伍,共奏养血柔肝、健脾化湿、温中止泻、清泄湿热之功。本方酸甘辛苦,集大寒大热之药于一方中,寒热错杂并治,厥阴、少阳、阳明三经兼顾,刚柔并济,使气机得以调畅,中焦得以调和 ,正与慢性溃疡性结肠炎之病机相吻合。

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作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。