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频用补法疗效差,
凭脉调方效果佳
最近我也是学到很多东西。之前摸脉没有章法,脉和药对不上,最近学了谢老师的脉都敢用下法了
给一个60多的阿姨减肥,之前都是大剂量补药,两周了无功无过,最近根据老师说的脉象,发现右关滑实,调整了方子。
只加了一点点厚朴,和5g酒大黄(只吃了前3天),阿姨2周就瘦了5斤,舌头苔也下去了,裂纹也愈合一些,患者非常开心。
之前我基本不用大黄,这么大年纪更是从来没想过,脉诊给了信心。
——应象脉法课程学员
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今日提醒:辨证用药,不要靠“推测”
上面这则案例是一位脉诊课程学员真实遇到的情况,这名学员为患者治疗肥胖时,处2周补药,疗效不佳。后来依据右关滑实脉象,处以厚朴、酒大黄通下药后,疗效显著。
谢老师在应象脉法课程中反复强调——很多脉沉患者都是属于实证,万不可当作虚证来补。
临床中,我们经常会被患者的年龄因素影响用药,总认为年龄大时,需要以补为主,很少用泻法。实际上,只要学会解读脉象指征,即使是老年人也可大胆使用下法。
那么下法的脉象是怎样的呢?谢老师在课程中说过:
1.使用下法的重点在哪?重点在六腑的谷道,其实我们在临床上就要找那个不空的地方,摸脉的时候不空的地方,从伤寒看,它就是在阳明病的阶段,从温病的角度看,就是在右脉的气分处。
因此下法体现在右脉的气分有余之处,表现在脉象上就是右脉滑而有力、数而有力、或者迟而有力,没有体现空。
2.下法最典型的脉是什么?就是右手脉聚关而有力,或者沉而有力。遇到这种脉象,很多时候要大胆地使用下法,即使他拉肚子你也得用,而不能用止泻的方法。
3.右脉有力,但是左脉有空或者细、无力的时候,它就不能单纯的使用下法了。
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