◎正虚不运药
可见表面上利尿通淋的药如车前子、滑石、蒿蓄、瞿麦、白茅根、石韦,它们是专门开水道小便的,但实际上你的正气才起到主导作用。就像一个死人没有正气,你用利尿药,也利不出来。这在中医看来叫作正虚不能运药。
凡是碰到尿频急、水道不利的病人,摸他的脉,如果双手脉,亢盛有力,那么你就要知道有力无力辨虚实。如是明显的实证,你就放胆用八正散,通开水道,就像突然打开拦河坝,一泻而下就轻松了。但是碰到另外一种病人,也是尿少、尿频急、排尿不净,你一摸他脉,两手脉无力下陷,这就提示他的身体排不了尿是缺乏气血津液。
实证的尿闭就像江河水满,却被拦河坝堵住,你只需要打开拦河坝,水马上一泻而下。那么虚证的尿闭、尿不畅,就像河水本身就不足,拦河坝打开后也无水可下,水力、冲力都不够。所以这时要蓄水,要把人体气血津液补足,鼓足动力,这样你水慢慢多起来后,你再开坝利水,才有水可利。
所以大家一定要明白利尿药不是随便用的。虽然古代的医家在弟子毕业时,会暗中跟弟子说,你治病要记住一个诀窍心法,那就是要通利膀胱、肠道,以利小便、通导肠中积滞为治病捷径。但是大家要因人而异,没有什么秘诀是可以天下通用的。还是那句话,有病病受,没病人受。
身体水湿不够,正气不足,你徒然去通利小便反而让身体更虚。这时我们再回过头来看复方石韦片,它的组方就是照顾了虚实。通过黄芪补虚给动力,通过石韦、蒿蓄、苦参清热利湿通淋来排邪。用于没有力量排小便,小便又堵塞,虚实夹杂的病人。
所以大家别小看一个中成药方,一个方子能够开发成天下通用的中成药,里面一定有道,你把这道理想通想透,那你治起病来,就可以独当一面了。而不会看到尿不通,就给他用滑石、石韦、车前子强行通开,你会先辨别虚
实,然后再下手。这也提示我们辨证一定在下药之前,虚实阴阳寒热,一定要时刻放在心中。理法通药物才能通,理法没有理顺,药物再好,反而会成为刽子手。
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