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2024
04-11

【麻瑞亭:咳嗽方加减-咳嗽】

麻瑞亭咳嗽方加减

汇至中医 北京中合汇至 2024-04-10 06:31 北京

麻瑞亭咳嗽方加减

导读:麻瑞亭,是清代名医黄元御的第五代传人。麻瑞亭是全面继承与发展黄元御医术的佼佼者。麻瑞亭讲咳嗽的证治,治疗总以健脾渗湿,以绝生痰之源,和胃降逆,以复肺气肃降之常为本。他认为脾健则能运,胃降则能纳,升降复则中焦冲和,精微化生气血,痰涎不生,咳嗽自止。作者/麻瑞亭

      咳嗽,多因伤风失于表解,久而伤肺,肺失肃降,其气上逆;或因过食生冷盐卤,嗜好烟酒,内伤脾胃,中气不运,肺无降路,浊阴上逆;或因房劳伤肾,肾不纳气所致。

【脉证机理】

       平人脾胃冲和,肝胆调畅,肝胆温运而左升,肺胃清和而右降,胆火蛰藏而不逆,里气不郁,表卫秘固,故咳嗽弗作。肺主表,司卫气,伤风失于表解,风邪入里,内伤于肺,致使肺气失其肃降之常,上逆而作咳嗽。症见咳嗽连声,咽中不利,胸闷气逆,吐痰清稀,或干咳无痰。表卫不固,每于秋冬之季,或偶感风寒则犯病。

      平素饮食不节,过食生冷盐卤,或嗜好烟酒,内伤脾胃,致使脾湿而胃气滞,中焦壅满,肺无降路,清气堙郁,津液不能布扬而化生痰涎,阻塞清道,故清道不利,喉中漉漉有声。阵咳过后,吐出痰涎,气道暂清,随之咳轻而闷减。移时痰涎又聚,咳嗽胸闷如故,阵咳又作。如此反复不已,久久不愈。气滞则胆逆,化生相火,上刑肺金,摧引痰涎,肺热而作咳嗽。其咳而多痰,或黄或白,胶黏不利,咳唾难出,胸闷气憋。

      房劳过度,首伤肾阴,继伤肾阳,阴阳俱伤,致使肾虚不能纳气,肺气虚逆,亦作咳嗽。症见咳声低弱,痰吐清冷,行动气喘,神疲乏力,腰腿痠软。肺气上逆,故脉见细濡、关寸较大,舌苔白腻。久咳致使肺脾肾俱虚,肾不纳气,故脉见细濡、紧、革、关寸大。

【治则】

       健脾和中,清肺理气,平胆降逆,化痰止咳。

【方药】

云茯苓9克,粉甘草6克,炒杭芍9克,粉丹皮9克,广桔红9克,炒杏仁9克,法半夏9克,前胡9克,炙紫菀9克,炙冬花12克,北沙参12克,煨草果5克,生地炭9克。水煎温服

【方解】

       云茯苓、粉甘草,健脾和中;炒杭芍、粉丹皮、生地炭,疏肝平胆,活血润燥;北沙参、广橘红、炒杏仁、法半夏、前胡、紫菀,炙冬花,清肺理气降逆,化痰止咳;煨草果,和胃顺气。

【加减】

1

咳嗽重,吐粘痰者,加川贝母9克,清肺利气,化痰止咳;吐黄粘痰者,加浙贝母9克,润肺化痰,理气止咳。

2

咳而胸膈闷胀不适者,改炒杏仁为瓜蒌仁9至12克,宽胸利膈,化痰止咳。

3

咳而心慌悸者,加柏子仁9克,养心以缓急。

4

咳嗽,痰多色黄,胶黏难出者,加炒葶苈子6至9克,豁痰利窍,清肺止咳。

5

咳嗽,痰多色白,胶黏难出者,加白芥子3至6克,摧痰利窍,温肺止咳。

6

咳嗽,痰多色白,胸膈滞闷者,加韭菜子6至9克,宽胸理气以止咳。

7

大便干结者,加炒麻仁9克,滑肠以通便。

8

阵发性咳嗽,汗出者,加炒莱菔子9克,利气滑肠,祛痰止咳。

9

大便稀溏,阵发性咳嗽者,加罂粟壳5克,敛肠止泄,固肺止咳。

10

久咳津竭,羸瘦心慌,夜热盗汗者,去生地炭,加大熟地9克,补血以润燥。

11

当脐硬痛,脐左悸动者,加石菖蒲9克,消痞以止悸。

12

脉见关尺大,胸闷憋胀者,去生地炭,加旋复花9克,宽胸利气,降逆止咳。禁用桂枝。

13

肾不纳气,虚咳伤魄者,加南沉香1至3克(研粉,分二次冲服),炒小茴香9克,温肾纳气以止咳。

14

中下虚寒,咳嗽痰稀,咳吐不利者,加炒干姜3至6克,以温暖中下。

15

口苦,耳鸣者,改生地炭为黄芩炭6至9克,以清胆火。适可而止,不可过服,以免寒凉败胃。

16

咽喉不利,干涩发痒,痰白胶粘者,改紫菀为苦桔梗9克,化痰以利咽喉。

17

遗精者,加生龙骨12克、怀山药20克,镇静止遗,补肾以纳气。

18

急性气管炎,或慢性气管炎急性发作,气喘咳嗽者,加麻黄绒3至6克,宣肺平喘以止咳。

19

痰多,气闷不重者,加紫苏子6至9克,利气化痰以止咳。

【忌宜】

      忌食烟、酒、辣椒,少食盐卤,以清淡饮食为宜。

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。