这些黄苔,可千万别当热来治①脾肾阳虚——黄苔患者反馈:容易头晕,见黄腻苔以为湿热,用龙胆泻肝芄改善。结果头晕加重,还伴有呕吐清水、手脚发凉,坐卧不宁、心慌的情况。来看这个舌象:舌质淡白,苔厚腻,说明阳虚,寒湿重。白腻苔上有层薄黄苔,说明寒湿郁而化热。所以患者整体情况是:脾肾阳虚兼有郁热,气不化水,水气上逆所致头晕。调理:真武汤合苓桂术甘汤加减。一周,黄滑苔去,看到舌质胖嫩略紫,是真寒的表现。②气阴两虚气滞——焦黄苔患者反馈:口干口渴,体倦乏力,容易出汗,皮肤干燥、关节肿痛,舌中有细小裂纹来看这个舌象:舌中干,但舌两边水滑,说明水津分布不均。而气载津行,所以说明气机不通畅。中焦裂纹舌焦黄也说明这块气阴两虚。所以患者整体情况是:气阴两虚且气郁阴滞。需先疏通,再放水。就像河道久枯,要想恢复河水流畅,需先清淤泥,再放水,这样才能有活水。调理:一贯煎(滋阴)+生麦芽、郁香、陈皮、薄荷、丹参(疏通气机)。 ③脾虚齿痕——黄腻苔患者反馈:食欲不佳,没胃口吃饭,总感到口淡但发苦。伴有四肢困重无力,腹部坠胀,劳累后加重。看自己舌淡红,苔微黄腻,以为是脾胃湿邪转热,就用四妙散调理。结果症状加重。来看这个舌象:舌中凹陷,齿痕舌,明显就是个脾气虚湿重的表现。结合患者腹坠胀,四肢无力,明显就是个由脾气虚发展成中气下陷了。所以这位患者的当务之急不是清热祛湿,而是补中气,升脾气。调理:补中益气汤加减。大概用了十剂左右,黄苔退去,人也轻松舒爽
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