肝郁之后,柴胡疏肝散、逍遥散都不管用,就用这6味药
在临床中经常见到一些肝气不舒,总是胸闷,腹胀腹痛的患者,在用了一些像是常见的疏肝理气药逍遥散和柴胡疏肝散之后仍没有什么效果,这种情况下,你可以考虑用这六味药,分别是北沙参,麦冬、当归,生地、枸杞子,川楝子,也就是经典名方一贯煎的配方。
为什么说用柴胡疏肝散和逍遥散解肝郁解不了,就用这个药就能有用呢?因为啊,我们要知道,肝是主藏血的,但是他同时又是阳脏,刚脏,所以他是“体阴而用阳”,喜欢柔顺和柔润,所以啊,当肝脏藏血过少,血液亏虚的时候,就会导致肝失所养,疏泄的功能就会失常和下降,从而导致肝郁气滞,出现一系列的像是胸闷腹胀,心情抑郁,烦躁,时间久了呢,又克伐脾胃导致食欲差,反酸口苦,引起慢性的胃炎,胃溃疡等等,并且总是久治不愈。
而我们经常使用的方子,像柴胡疏肝散和逍遥散一类,他们的配方都比较温燥,是通过行气解郁,升阳的配伍思路去进行调治的,对于单纯的因为压力大,思虑过多而导致肝郁气结的患者是比较有效的,而如果是肝肾阴虚,气郁气滞的患者来说,这些温燥的药物反而会更加伤阴耗血,因此一般来说不但没有效果,甚至还可能加重病情,出现口干舌燥,上火失眠,等等的情况。
而我们今天讲的一贯煎呢,他是另辟蹊径,通过补充肝肾的阴血和津液,来恢复肝的正常的行气和疏泄的功能,从而解决肝郁气滞的问题
我们看他的配伍,方子中重用生地来滋阴养血,生津,取“滋肾水以涵养肝木”之意,也就是说,通过补充肾中的肾水培育肝木的功能,也体现了中医的“虚则补其母”的根本治法,又用刚当归和枸杞来养血,滋阴柔肝,而北沙参和麦冬,也是养阴生津,主要养的是肺津,通过肺通调水道的作用来去培土生木,而最后一位川楝子,方中最明确的疏肝药,疏肝泄热,理气止痛,并且川楝子相比于柴胡,还有“坚肾水清肺金”的作用,因此疏肝的同时不至于伤阴
这个方的使用指征中比较明确的就是患者舌红,苔比较少或者舌面比较干燥,有口干舌燥,喝水不解渴,反酸,口苦,胃隐隐作用,或者有嘈杂感,脉细或者虚弦等阴虚夹肝郁的症状,并且呢胃喜润恶燥,这些养阴药对于慢性胃炎,十二指肠胃溃疡等效果都不错。
以上文章仅供学习参考,如有不适,需要在专业医师的辨证指导下进行用药,以免贻误病情。
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