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2024
12-04

山茱萸之体会

原创; 杜峣楠

王维: 《茱萸沜》(沜, pàn)

结实红且绿,复如花更开。

山中傥留客,置此芙蓉杯。

借助山茱萸传达了诗人悠闲自在的半官半隐生活。

山茱萸先花后叶,花色金黄。在每年的早春时候翩然而至,迎接春天的到来。秋季红果累累,绯红欲滴,艳丽悦目,为秋冬季观果佳品。

《神农本草经》

味酸,平,无毒。治心下邪气,寒热,温中,逐寒湿痹,去三虫,久服轻身。生山谷。一名蜀枣。

《医学衷中参西录》

味酸,性温,大能收敛元气,振作精神,固涩滑脱。

因其得木气最厚,收涩中兼具条畅之性,故又通利九窍,流通血脉,敛正气而不敛邪气,有别于其他酸敛药物。

所以既可以治疗自汗、元气耗散与滑脱,还可以用于治疗胁痛腰疼,甚至也有治疗心疼之案例。

一、治疗一切肝虚证

肝气主升发,肝气升发而形成交感神经之张力,从而维持正常血压,若肝气升发太过则交感神经之张力增高,心率快、血压高,若肝气升发不足则血压不足以维持头部供血,轻者头晕、乏力,重者黑蒙、晕厥。

1.体位性低血压

好发于老年人,现代医学谓之为交感神经反射减弱,突然站起时回心血量不足,心排血量较低,此时因为交感神经反射减弱,外周动脉及静脉未能即时收缩,心率也未能相应增快,从而流入最高位置脑内的血液减少,发为黑蒙、晕厥。

此时山茱萸便可派上用场,因为此药得木气最厚,可大补肝气,从而逐渐激活交感神经之反射。可在复方中使用,或可做食疗之山茱萸粥。

2.肝气/元气虚脱

张锡纯道: “茱萸救脱之功,较参、芪、术更胜哉!”,又说:“救脱之药,当以萸肉第一”。张用山茱萸治疗元气虚脱之大汗淋漓、心悸怔忡、气息奄奄、大便滑泻、咳血吐血之危重症多例,常用山茱萸配伍龙骨、牡蛎治疗严重自汗证。现代临床还用于各种原因休克和低血压,临证只要辨证属于元气虚耗、肝气升发不及,都须用之。

3.肝气/元气失于敛降,相火上冲

现代生活节奏快,经常熬夜,经济、工作、家庭压力大,35岁以前皆依靠肝气升发之性勉强维持,大多数在35岁以后就会因为肝气升发太过,而元气失于敛降,会出现烦躁易怒、缺乏耐心、头晕头痛、睡眠质量下降、心悸多梦、心烦烘热、抵抗力下降等现象。早年间需要预防,一是需要保证夜间充足的睡眠,二是注意劳逸结合,避免长时间的高强度工作(肝为疲极之本,长时间高强度工作必过份耗伤肝气)。治疗则需要使用山茱萸、白芍、芡实、龙骨、牡蛎等收敛肝气和元气的药物。食疗可用山茱萸、山药、芡实等药物煲汤或煲粥。

另外,需注意肝气耗损,也会导致抵抗力下降,因为肝为将军之官也,将军便是抵御外敌入侵的主力,肝气受损,好比自毁长城。

二、治疗痹证

无论风寒湿痹、血脉痹阻都可使用,张锡纯就用此药治疗心痛、腿疼等症。且此药收涩中兼具条畅之性,敛而不滞涩血脉,因此我也时常用于元气失于收敛、冲气上逆之心悸、气短、胸痹心痛证候。目的是在治疗心脉瘀阻同时还能固摄元气,增强和维持治疗效果。

最后:以上应用,皆需满足元气亏虚、或兼有冲气上逆之脉象,不能片面认识而滥用之。

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。

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