📝中医辨证:
肝旺脾弱,聚湿成痰,沉积于胫前皮里膜外。
📝治法:化痰软坚,活血祛瘀。
📚方名:海藻玉壶汤合桃仁红花煎加减。
📝处 方:
海藻12克 昆布12克
珍珠母30克大白15克
白僵蚕9克 皂角刺9克
红花9克桃仁9克丹参9克
郁金12克 丝瓜络9克
生甘草5克 浙贝母6克
怀牛膝9克(炒)
水煎服,每日一剂。
🗓临床效果:
林x,女,35岁,职工,门诊号75-86894。
患者患甲状腺机能亢进并突眼已2年余,两小腿下端伸侧皮损8个月余。
其病人在来诊前,于1975年8月底在某院
外科行甲状腺部分切除术,以后月经常淋漓不净,或一月数临。
病人在1975年三、四月间发现二胫前下1/3处毳毛增多变粗,局部皮肤瘙痒,并有肥厚隆起等改变,逐渐加重,于同年11月25日作活组织病理检查,诊断为胫前粘液性水肿。
于同年12月2日来此治疗。
检查:突眼明显(卅),颈前甲状腺有半环形手术疤痕。二胫前下1/3处毳毛旺盛,粗黑有光,该处皮肤粗糙肥厚带褐色隆起,并可触及轮廓不清如橡皮样皮下浸润性肿块,约4x6cm大小,按压无凹。
患者近患外感3天,鼻塞咽痛,上唇有单纯泡疹,常失眠,脉弦,舌苔薄润。
📋 辨 证:系肝旺脾弱聚湿成痰,以致发为肉瘿,而痰液沉积于球后则突眼,沉积于局部皮里膜外,则可致胫前粘液性水肿。
治宜化痰软坚,活血化瘀为主。
拟用“海藻玉壶汤合桃仁红花煎加减”方治疗。
📝患有感冒咳嗽时加用平地木15克,鱼腥草15克,南沙参12克。
📝当经期延长淋漓不净时酌加血余炭9克,山楂炭12克,藕节炭15克,仙鹤草15克等。
🔰至1975年12月19日诊,见胫前粘液性水肿开始松软。
🔰1976年1月9日诊:见胫前肿块继续变软缩小,局部粗黑毳毛自行脱落。
🔰同年2月20日诊,见胫前肿块继续变软变平,接近正常。
🔰6月25日复查除左小腿胫前下端残留约4×1.5cm皮下条索状轻度浸润损害未完全消除外,余均与正常无异。
🔰突眼现象由明显(卅)减为轻度(+)。
患者精神愉快,携带药物回当地继续服用。
于1976年底信访,来函告知已痊愈,且停药已三个多月,未见复发。”
📙按:胫前粘液性水肿属少见病种之一,目前国内外尚缺乏较满意的治疗方法。祖国医学治疗本病,安全而确有效果,惟缺陷是疗程较长,痊愈病例均服药在半年以上。
摘自《千家妙方》下册。
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