你是否曾经历过咽喉肿痛、干燥不适、发声困难的煎熬？这些折磨人的症状，往往源于肾阴不足、虚火上炎。
中医认为，肺、肾、咽喉息息相关。一旦肾水亏虚，虚火就会窜至肺系，灼伤咽喉，导致咽痛、声嘶、咽干等一系列’无法言语’的痛苦。面对反复发作的慢性咽炎，西医常感束手无策。
01
幸运的是，中医药独具慧眼，几味看似平常的中药，却有着滋阴清热、祛痰利咽的神奇功效。那么，这几味中药到底是如何起效的呢？这其中又蕴藏着怎样的中医智慧？
咽喉位于肺胃之门户，与肾关系密切。《素问·宣明五气篇》指出：’肺朝百脉，输精于皮毛……皮毛者，肺之合也。’可见，肺为娇脏，喜润恶燥，肺之气血通过经络输布于皮毛。
而肾为先天之本，主藏精生髓，为人体阴阳之根。肾中精气化生真阴真阳，上济于肺。肾阴亏虚，则无以上济于肺，肺失濡养而燥热内生。
久之，虚火循经上炎，灼伤咽喉黏膜，出现咽干、咽痛、声音嘶哑等症状，正所谓’阴虚火旺，肺肾同病’。
咽喉黏膜娇嫩，极易受到虚火煎熬。正如《金匮要略》所言：’火逆上气，咽喉不利。’
一旦阴虚虚火炽盛，咽喉失于濡养，虚火乘虚上炎，咽喉黏膜就会出现充血、水肿、干燥等病理改变。患者常表现为咽部干燥灼热、疼痛难忍，严重影响日常讲话和进食。
西医将其归为’慢性咽炎’，但往往治标不治本。频繁使用抗生素、消炎药，不仅难以根治，还会进一步伤及肺胃气血。
02
中医认为，虚火乃病之本，滋阴清热、泻火利咽才是治本之法。针对肺肾阴虚的病机特点，古人创制了一张精简而效验的方子——玄参麦冬甘桔汤。
《伤寒论》倡导’急则治其标，缓则治其本’。慢性疾病更要在缓治的基础上，兼以治标，双管齐下。玄参麦冬甘桔汤正是这一思路的绝妙应用。
方中玄参既能滋阴生津，又能清热泻火，为君药；麦冬味甘、微寒、质润，有养阴润肺、生津止渴之效，佐君药；
桔梗宣肺利咽，祛痰排脓；甘草味甘性平，调和诸药，益气和中；四药巧妙配伍，共奏清热滋阴、祛痰利咽之功效。
中医认为’肾主骨生髓，上济于肺’。玄参正是归经肺肾，滋阴清热的良药。《本草纲目》称其：’能入肺与肾，滋阴降火，解斑毒，利咽喉，通小便血滞。’
玄参味苦而寒，苦能泻火，寒能清热。《神农本草经》谓之：’主疗喉痹，咽痛不通。’
苦寒沉降，善清肺胃虚热；甘平质润，能滋肺胃阴津。与甘、润的麦冬相伍，二药同用，滋阴生津，充养肺胃之阴，使虚火自敛，咽痛咽干悉除。
张锡纯《医学衷中参西录》言：’玄参麦冬，滋水之剂也。水能制火，故亦可治虚火上炎证。’可谓点睛之笔。
用桔梗治疗咽喉肿痛，源于《金匮要略》。书中论述：’病咽喉者，必用桔梗汤。’细究方义，桔梗之所以必不可少，除了其善于宣肺利咽外，最关键在于——引药上行!
桔梗味苦辛，性平，入肺经，善宣肺气上行。与玄参、麦冬同用，桔梗恰似一艘快船，将滋阴之品迅速运送到病灶之处。
如此，“玄参麦冬甘桔汤”四君连璧，协同作战。甘寒填精补髓，清热解毒；辛苦利气祛痰，涤雾除烟。共同呵护着娇嫩的咽喉黏膜，助其恢复如初。
03
也有人担心，桔梗性升散，会不会助长虚火？清高士徐沁在《名方类证医案》中曾借喻解释桔梗的作用。
他说，就像水灌溉河堤能够平息风波一样，桔梗和麦冬这样的滋阴药物，虽然有升提的作用，但实际上是通过滋养阴津来平息虚火。一语道破玄机。当阴津上济，咽喉濡润，虚火自然偃旗息鼓了。
总之，玄参麦冬润肺滋阴，甘草和中解毒，共为君臣；桔梗宣肺利咽，佐使药力上行，使清润之品直达病所，滋阴泄热，无往而不利。四味药浑然一体，滋而不腻，清而不伤，堪称慢性咽喉病的良方佳剂。
‘九天之上，风不留行。我劝天公重抖擞，不拘一格降人才。’中医药宝库广阔而深邃，时常能在不起眼的角落里，发现治病救人的奇方秘药。玄参、麦冬、甘草、桔梗等已是家喻户晓，却组合成如此精妙的良方，岂不值得称道？
其实古人留下的中药方剂，每一味药都有其独特的意义和作用。各不相同，却又相辅相成。整体大于部分之和，这岂不是中医的智慧所在？
当代生活压力巨大，气血亏虚，阴阳紊乱恐怕是许多人的通病。乍看寻常的几味中草药，说不定就有滋阴润燥、气血双补的奇效。
真诚希望，中医学说能继续发扬光大，让古人的智慧结晶造福当今。让更多看似不起眼的中药，发挥出它们神奇的功效。让中医药的神奇魅力，为更多现代人解除病痛，重拾健康与快乐。这不正是中医学最鲜活、最有意义的生命力吗？
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winter
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