水寒土湿、木郁生风,是大多数难治疾病的根本原因“黄药师”黄元御曾说:水寒土湿、木郁生风是大多数难治疾病的主要病机!疑难杂症都可以概括为六个字:水寒土湿木郁。肾主一身之本,脾胃主气机周旋,肝主疏泄升达,诸脏和谐则百病不生。但肾水易寒,脾土易湿,肝木易郁,水寒土湿常相因致病,继而引起木郁,出现一系列病证而张仲景的《伤寒论》确立的三阴三阳。“水寒土湿木郁”,恰好与三阴病对应。肾水寒——少阴肾为水火之脏,肾水可滋润脏腑,肾阳可温煦百骸。若肾水盛,则肾阳被压制,无法上升。导致寒水泛滥,甚至出现水寒侮土,上犯君火的情况。所以水寒引发的病症多为心肾阳虚,像少阴病样。出现手足逆冷、下利清谷、嗜睡、脉细等脾土湿——太阴脾为后天之本,也为阴阳升降的枢轴。脾土主升,木火随之升;胃土主降,金水随之降,降到肾区收藏。所以脾胃不仅运化水谷精微滋养全身,还负责协调全身气机升降,确保功能和谐顺畅。若要土湿导致枢机停滞,也就是痰湿困脾,导致中焦不通,就会出现像太阴病的各种症状,比如肝脾郁陷,时腹自痛,胃逆腹满,恶心呕吐,食欲不振等肝木郁——厥阴肝主疏泄,主要负责气机条达。肝木生于肾水,而实长于脾土。所以肾水少,脾土湿,就会导致肝虚,疏泄失常。所以黄元御说:“水土温和,则肝木发荣,木静而风恬”反过来,木郁也会克土,加重土湿,生腹痛、泄泻等。肝阴不足,木火郁动,就会克金,损耗肺津,从而导致金无力生肾水。出现消渴,燥热盗汗等“水寒土湿木郁”为核心病机,那怎么调理呢?通过“燥土暖水,升达木气”来论治组成:甘草、茯苓、干姜、桂枝、牡丹皮、白芍、附子、干姜甘草、茯苓、干姜——扶脾胃甘草补虚培土;茯苓泻水燥土;干姜燥湿温中,行郁降浊桂枝、牡丹皮、白芍——疏肝润木桂枝温散发舒,可使脏气条达,经脉流畅;牡丹皮行血瘀清风热;芍药敛汗清相火除心烦附子、干姜——暖脾温肾
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