出自医圣张仲景的真武汤,距今时常已有2000多年之久,如今借用这个方子,重用其中2味中药,总计35天,让7年前列腺增生患者远离手术室。
行医多年,我见过无数贫穷的,富贵的,善解人意的,蛮横不讲理的等等形形色色的患者,其中最不忍心看到的就是眼神无助,带着祈求,小心翼翼的和我说话。希望依靠我的医术,帮他们从病痛的折磨中解救出来。当然我从不,动不动就建议患者手术治疗,能用中医保守治疗的,就保守治疗。
前段时间,就有位患者,前来就诊。近一段时间由于多雨季节,下午5点的时候就早早的天黑了,由于天气恶劣,并没有多少患者,准备提前下班。结果突然有人找到我来就诊。
冯先生,50岁,自述患有前列腺肥大7年之久,以前影响并不大,虽然只是造成小便不畅,但还是能排出的,也就没有系统的治疗。直到最近一段时间,排尿困难,这才就诊。去医院导尿治疗,医生说除了插导尿管治疗外,就建议手术治疗,切除增生部分。但实在不敢相信自己病情已经发展到手术不可,于是换家继续就诊,前来找到我。
和患者详细沟通后,了解到患者,年轻时房事不节,常有手游习惯,导致后来患上慢性前列腺肥大。由于没系统治疗,都是每次复发就吃药,好了就停药。
刻诊时,除了排便困难,点滴难出外,还伴有少腹坠胀,腰膝冷痛,精神萎靡,怕冷。另外,还出现了阳事难兴的情况。观其舌脉象发现:舌苔滑腻,舌体胖大,边缘齿痕较重,脉象沉且无力。
综合总体情况,辩证为:阳气虚衰证前列腺增生。治宜:健脾胃,温阳利水,行气除湿。
于是拟方真武汤加减:制附子,生姜,砂仁,白术,茯苓,淫羊藿,桂枝。
方拟过后,患者发出疑问,只这7味?我只一句,怀疑是最强大的敌人。
结果患者仅服药四剂,小便较前有所通畅,继服三剂,尿量大增,精神好转。于是在原方加减调理,28剂后愈。患者很是感激:包主任,如果不是您的医高超,我恐怕已经在做手术的路上了!
真武汤原为少阴阳虚,水湿内停而设,所体现的治法,正是温阳化气利水之法,故用治阳虚湿滞之前列腺肥大,确为的对之方。肾阳虚衰,气化不及是本,尿路受压,阻塞不通是标。治当温阳化气,利水泻浊。
我们先一起看看这个方子:制附子,生姜,砂仁,白术,茯苓,淫羊藿,桂枝。这方子的主要思路就是我刚刚说的,健脾胃,温阳利水,行气除湿。
其中我重用了制附子和生姜,因为这位患者是阳气虚衰,气化困难引起的排尿困难,而制附子和生姜二位爷,可以大幅度的起到滋补脾肾,让阳气升腾的作用;白术和茯苓健脾利湿;淫羊藿和桂枝温阳益气,帮助水湿气化;砂仁行气除湿。就这样,思路清晰,明确了效果。
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