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2024
10-08

中医运用“益智仁五子汤”治疗顽固性遗尿病案分析,益肾固脬 清热

中医病案:患者某言, 16岁, 初诊。 主诉遗尿10 余年。 患者自小即有此疾, 迭经治疗,效果不佳, 平素贪玩,夜寐香甜,难以唤醒, 常夜尿2-3次, 往往一 夜两度,苦不堪言。刻诊:精神尚可,面有愧色,体无不适,舌红苔薄白,脉细。

益智仁五子汤

中医处方: 益智仁, 茯苓, 白术, 白蔹, 山栀, 乌梅, 五味子, 五倍子, 煅牡蛎 (先煎) ,生甘草。

用法:14剂, 水煎服, 日1剂, 分2次服用。

二诊, 上药连服10剂后遗尿即止, 后又服5剂巩固。 近2个月一直正常。 近日天气转凉, 寒主收引, 又有两次遗尿, 均于子夜时分。 舌脉同前, 原方更进,加上螵蛸。 14剂, 煎服同前。

三诊, 续方又进14剂, 夜间遗尿未作, 能清醒排尿2次, 口干尚在,溲不黄,口唇殷红, 苔薄白,脉细。 再服原方巩固,上方加乌梅, 半年后随诊, 遗尿告痊。

中医解析:此案遗尿一夜两度, 久治乏效。 若究其因, 夜寐深沉为其表象, 肾虚脬气不固当为本质, 又兼溲 黄口渴、 舌红, 则为客热所乘。

治宜:拟益肾固脬, 佐以清热。

益肾当以养阴, 脉细故也, 养阴不宜,大举滋腻, 恐留邪助热, 宜酸甘化阴, 甘凉濡润。 药用益智仁、 煅牡蛎、 桑螵蛸益肾缩泉, 直指其标,与乌梅、五味子,五倍子相合, 收摄脬气,其中,五倍子酸涩敛精, 咸寒降火。

山栀除客热, 白蔹苦平无毒, 散气除热, 性极黏腻, 略与白及相似, 集固涩解毒于一身 , 诸药并用, 郁热得除。 生甘草一味, 与诸酸并用, 有酸甘化阴之功。

注:文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方,药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!本文仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试药,本平台不承担由此产生的任何责任!

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作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。