大家好，我是公立三甲医院的中医杨波。冠心病，中医称之为“胸痹”。胸痹的成因多种多样。其中非常重要的，就是肝郁气滞。所以用中医思维来思考，冠心病其实病根在肝。
中医讲肝属木，心属火。木能生火。所以肝为母脏，心为子脏。正所谓“母病及子”。也就是说：肝出了问题，紧接着心也会遭殃，肝郁气滞影响到心脏的健康。
我们的血管和水管同理，水管里有水够就会堵，血管里的血液“脏了”，出现类似斑块类的，也容易堵塞，像血管斑块、高血脂等就是这个原因，堵得严重了就会发生心梗、脑梗。
因此中医上讲，冠心病不过是肝血太脏了。如果血液里垃圾很多，就会加重肝脏负担，加重心脏负担，就会影响到人的整体生命状态。
这种冠心病患者，一般还有这些特点：
1、冠心病发作在情绪波动时，比如生气、激动时发作更明显；
2、发作的时候，胸闷、疼痛，连及肩背和两胁；
3、平时容易嗳气，失气，嗳气，放屁之后感觉会舒畅一点；
4、发病的时候，感觉呼吸困难、有种上气不接下气的感觉。
你可以对照下。如果占2条及以上，那冠心病，多半也是因肝郁气滞、血瘀阻络所致。就得想办法疏肝解郁了。
我之前遇到一位患者，在医院做冠脉CTA，示前降支中段斑块形成，管腔窄狭窄90%。医生建议她放入心脏支架，但是她不愿意，和家人商量后决定寻求中医帮助。
刻诊，见胸闷胸痛，上腹部痛胀，口干口苦，偶有呕心欲吐，喛气，纳一般，大便烂，舌红，苔白干，脉沉细。
根据她的情况用方：柴胡、香附、川芎、瓜蒌皮、陈皮、木香、郁金、丹参、莱菔子、水蛭、地龙、黄芪、炙甘草。
方解：柴胡、香附、川芎疏肝理气，柴胡、香附、川芎可以理气化痰，丹参、莱菔子活血化瘀，水蛭、地龙、黄芪、炙甘草可以扶正祛邪。
一周后，患者胸闷胸痛已经有明显改善。又半个月，患者自我感觉良好，已无明显不适。大半年后，患者再次复查冠脉CTA发现冠状动脉狭窄消失了。
综上，得了冠心病一定要放支架吗？显然答案不一定。
方子虽好，但是中医讲究辨证施治，每个人的情况不一样，搭配和剂量也不同，有需要可在专业医师指导下使用，切勿直接看方拿药。
我是中医杨波，多年来用古方帮助无数心血管患者重获健康。关注我，一起守护你的健康。
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