病史简述
患者张某，女，54岁。2023年4月26日首诊。
主诉：左侧小腹隐痛半年余
现病史：患者无明显诱因出现左侧小腹隐痛半年；劳累、长距离行走时，疼痛加重；下午1~2点、夜间2点疼痛加重；疼痛牵及左侧腰部，伴腰酸、腰凉；小腹自觉发凉、下坠感。阴道内自觉灼热、刺痛，阴道口干涩、扎痛。后背痛、乏力、夜间遗尿、行走遗尿、咳笑遗尿一年。月经不规则，LMP 4月24日，未净，月经小血块。便秘，数天一行，便软。脚凉畏寒。曾因小腹隐痛多次前往西医医院治疗（具体不详），疗效不佳。曾多次前往当地多名中医处进行中医治疗（具体不详），疗效欠佳，为求进一步诊治前往本诊所就诊。
检查：
（1）体格检查：左侧小腹固定压痛，可触及条索状物。舌淡苔白厚腻，舌下红，右脉寸关弦滑尺沉弱。
（2）实验室检查：无。
（3）辅助检查：无。
西医诊断：
老年性阴道炎
慢性盆腔炎
压力性尿失禁
中医诊断：厥阴虚寒，伏邪成巢形质病
治则：温补三阴，拖邪外出，清利湿热，活血化瘀。
处方：
升麻12，当归12，川牛膝30，附子10，小茴香12，生黄芪30，炙没药12，蒲黄20，五灵脂20，红藤30，败酱草30，乌药12，橘核20，甘草9，桑寄生30，丹参20，乳香12，白花蛇草30
复诊处方
2诊处方：
升麻6，当归15，川牛膝30，菟丝子30，蛇床子9，补骨脂15，葛根30，仙鹤草30，败酱草30，小茴香10，元胡30，没药12，川穹12，炮姜6，赤芍15，蒲黄20，五灵脂20，桑寄生30，狗脊20，橘核20，白花蛇草30，乌药12，甘草9
3诊处方：
升麻6，当归15，川牛膝30，菟丝子30，蛇床子9，补骨脂15，葛根30，仙鹤草30，败酱草30，小茴香10，元胡30，没药12，川穹12，炮姜6，赤芍15，肉桂6，蒲黄20，五灵脂20，桑寄生30，狗脊20，橘核20，白花蛇草30，乌药12，甘草9
4诊处方:
升麻6，当归15，川牛膝30，生黄芪30，菟丝子30，蛇床子9，补骨脂20，葛根30，仙鹤草30，败酱草30，小茴香10，元胡30，没药12，川穹12，炮姜6，赤芍20，肉桂6，蒲黄20，五灵脂20，桑寄生30，狗脊20，橘核20，白花蛇草30，乌药12，甘草9，酒大黄8，槟榔10
5诊处方:
升麻6，当归15，川牛膝30，生黄芪30，菟丝子30，蛇床子9，补骨脂20，葛根30，仙鹤草30，败酱草30，白花蛇草30，红藤30，小茴香12，元胡30，没药12，川穹12，炮姜6，赤芍20，肉桂6，蒲黄10，五灵脂20，狗脊20，橘核30，乌药15，酒大黄8，槟榔8，甘草9，桑寄生30
6诊处方：
升麻6，当归15，川牛膝30，生黄芪30，菟丝子30，蛇床子9，补骨脂20，葛根30，仙鹤草30，败酱草30，红藤30，小茴香12，乳香10，没药10，川芎10，炮姜9，肉桂6，赤芍20，丹参20，橘核20，乌药15，狗脊20，知母9，当归9，黄柏10，生地30，生薏苡仁30，附子6，生麻黄6，甘草9，酒大黄9
外洗方：百合60，当归15，生地62，苦参10
7诊处方：
升麻10，当归15，川牛膝30，生黄芪30，蛇床子9，补骨脂30，葛根30，白花蛇草30，败酱草30，红藤30，小茴香9，乳香10，没药10，川芎10，炮姜6，肉桂6，赤芍20，丹参20，橘核20，乌药15，知母9，黄柏9，生地30，生薏苡仁30，酒大黄9，槟榔12，狗脊20，丹皮9，郁金30
外洗方：百合60，生地60，当归15，苦参10
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