过敏性鼻炎年年反复，不过是寒气裹肺！经典鼻炎方，治好鼻炎过敏性鼻炎，常常伴随着那难以止住的鼻涕，而这鼻涕在中医理论中，被称为“痰饮”。鼻炎患者的鼻涕流量，正是体内痰饮外泄的体现。只要理解这一原理，过敏性鼻炎的难题也就迎刃而解了。不久前，一位28岁的女士，原本身体还算健康。然而，三年前的一次夏日游泳经历，让她不慎受寒。自那以后，她的鼻子便时常发痒，喷嚏连连，鼻涕更是源源不断地涌出，症状日益严重。近一年来，她的鼻炎进一步恶化，眼睛也开始发痒、流泪，头脑昏沉，严重影响了她的日常生活和工作。尽管她尝试过多种西医治疗，但效果均不理想。最后，她无奈转而求助于中医。经过详细的了解，发现患者舌苔白滑。结合她的发病经历，安排：炙麻黄、桂枝、白芍、细辛、干姜、炙甘草、五味子和半夏。调理后，症状明显缓解。接着，再连续调理一段时间，所有症状均告消失。她激动地表示，困扰她已久的大鼻涕终于不见了。过敏性鼻炎患者的鼻涕，实际上就是体内的痰饮。当鼻涕不断涌出、鼻子发痒难耐时，就意味着体内的痰饮正在不断外泄。那么，这些痰饮又是从何而来呢？回顾患者的发病经历，她在游泳后受寒，这很可能是导致寒邪郁滞肌表的原因。肺主皮毛，当肌表被寒邪郁滞时，肺气也会受到影响。受到影响的肺功能，便是肺输布津液的功效。肺作为水之上源，负责津液的输布和调节。然而，当肺气被寒邪郁闭时，津液无法正常输布，便会形成痰饮。随着痰饮的不断积聚，它们需要寻找出口排出体外，而鼻子便是其中之一。因为肺开窍于鼻，所以鼻子便成了痰饮排出的主要通道，也就因此遭受了罪。因此，这位患者的根本问题在于体表有寒邪入侵，体内有痰饮积聚。就诊时她的舌苔白滑，也进一步印证了这一点。药方，旨在调理风寒客表和水饮内停的症状。这相当于一个人同时外感风寒和内有水饮停滞。外寒引动内饮，导致了一系列症状的出现，如恶寒发热、无汗、咳喘、痰多而稀、痰饮咳喘、无法平卧、舌苔白滑、脉浮等。方中的麻黄和桂枝能够发汗解表，宣发表寒邪气；细辛和干姜则能温肺化饮，去除已经形成的痰饮。然而，这四味药的辛燥发散之性较强，因此需要用白芍和五味子来敛肺以制衡。此外，半夏能祛痰，炙甘草则能益气和中。这就是药方的基本原理。实际上，这个药方本质上是一种解表剂，对呼吸系统疾病有很好的疗效。但需要注意的是，它的精髓在于治疗外寒内饮的症状。无论是什么疾病，只要符合这一病因病机，都可以考虑使用这个药方进行治疗。这就包括过敏性鼻炎这样的疾病。严格来说，过敏性鼻炎也属于肺系病范畴，而上述医案中的患者正是表寒内饮的典型案例。这就是中医治病的思路。既有原则性，也有灵活性。当然，前提是务必辨证准确，请不要擅用。
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