有位中医谈到治消化病的经验时，透露了一个诀窍，就是有两个方子常常合用，对许多疑难杂症都有疗效，虽说不是个体辨证论治，但是作为一个大体思路，值得咱们学习借鉴。先说一个简单案例。一位中年妇女老是胃不舒服，感觉胃这里窝着难受，有时候胃胀胃疼也会出现，还有口苦脉弦，弄的睡觉也睡不好。一开始中医就开了小柴胡汤，比较精简，效果的确还不错，患者说症状好了大半，虽然不怎么胃疼了，不过胃胀似乎一直有。后来中医仔细再看了看变化，发现舌苔还有些厚，还有些脾胃湿浊，于是继续用小柴胡汤，再加上了个平胃散（苍术、厚朴、陈皮、甘草），再之后，患者基本上啥毛病都没了。从这之后，但凡见到脉弦的消化病，基本都用上这个小柴胡+平胃散的合方，这个方子叫柴平汤，主要由柴胡、半夏、人参、黄芩、苍术、厚朴、陈皮、生姜、大枣、甘草组成。小柴胡汤呢，大家的老朋友了，主治少阳证，比如寒热往来、胸胁苦满、默默不欲饮食、口苦、心烦、喜呕、脉弦等。而平胃散呢，主治脾胃不和、不思饮食、心腹胁肋胀满刺痛、口苦无味、胸满短气、呕哕恶心、噫气吞酸等。这种柴平汤病呢，一般来说，舌质是淡红的，舌苔偏厚腻，或者淡黄厚腻，脉呢，比较弦、滑、濡、数，说明肝胆气机不利，加上脾胃有湿浊。为什么这个方子效率很高呢？笔者听闻，有学者曾经研究了千把例的胃痛、食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎、功能性消化不良等消化病，发现从中医角度辩证看，以肝胃不和、肝气犯胃、肝脾不和的频率，高的令人惊讶，几乎普遍存在！可见，不论是情绪不佳、肝胆郁滞之后导致了脾胃病，还是脾胃有病后情绪不佳、肝胆瘀滞，总归是互相干扰，人之常情。所以，柴平汤，既有调理肝胆气机的小柴胡汤，还有祛除脾胃湿浊的平胃散，一个不大的合方，就覆盖了相当大领域的消化病，可算是独到经验了！
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