接上节课内容：2
望形体的内容
2、胖瘦
胖瘦相对很好理解，没有一个标准体重来衡量体胖和体瘦。
有一种说法是：
男性身高厘米减100cm以后变成体重的公斤数。
女性男性身高厘米减110cm以后变成体重的公斤数。
超过10%——15%以上是胖之类。
有人说这个是国外的标准，中国人应该是男人应该减110cm，女人应该减
120cm。
随着生活条件的变化，标准也会随着改变。
当然不同民族不同种族有差别，但是总的来说胖和瘦有一个参照标准，是相对的。
中医有两句话是针对胖瘦：肥人多痰，易患中风瘦人多火，易患痨瘵中风、痨瘵是四大证，过去讲四大证为：风痨臌膈 。风——中风痨瘵——肺痨臌——臌胀（比如像现在所说的：肝硬化、腹水、肝癌）膈——异膈（比如像现在所说的：胃癌、食道癌这些）胖的人多痰，中风是因为风痰所引起的。比如肥胖、脂肪肝、血脂高实际上都可以从痰来治疗。中医的角度来说减肥可以从健脾化痰开始着手，可能没那么快，是通过不断健脾以后症状不断改善。瘦的人一般阴虚火比较大，容易得痨瘵，阴虚燥热以后，痨虫袭肺。过去古人没看到结核杆菌，他就知道是一个虫去袭肺。林黛玉肯定是找一个瘦的演员，她患的肺痨病。3
体质形态
体质形态是通过患者对外形的观察，对体质分析其中直接的关系。中医传统把体质分为三个不同类型：阴脏之人：简单来说矮矮胖胖的人（阴盛阳少）阳脏之人：高高瘦瘦的人（阳盛阴少）平脏之人：不高不瘦不矮不胖的人，就是中等身材的人（阴阳平和）说起来很玄乎，实际上很简单。没有一个特定的标准和尺寸。身材矮胖的人属于阴脏之人，瘦高的人属于阳脏之人，两者之间属于平脏之人。第一个意思：体质形态不一定是一个真正的患者，只是对他形体基本的判断。有什么意义呢？阴脏之人一般来说阴盛阳少，容易感受寒邪（寒证）阳脏之人一般来说阳盛阴少（虚），可能是一种病理状态，可能是体质上的偏颇，这种人容易得阳证（热证）。平脏之人阴阳比较平和。第二个意思：在临床上遇到不同体重的人在制定治疗原则的时候，要考虑到这些问题，因为她是阴脏之人用药（寒凉）的时候要考虑她体质的特征，相对她是阳脏之人用药（温热）的时候要考虑她体质的特征。
第一节 全身望诊
四、望态
什么是望态?
是对病人的动静姿态的观察。
态有些时候是静的，比如说病人站立、坐、躺的样子
西医说的有主动体位和被动体位。
主动体位靠自我完成动作，被动体位靠外界完成体位变化。
当然也要观察病人动态的样子，比如正常情况走路的样子为我们临床提供依据。
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望态的原理
一个人的动静之态跟脏腑功能有关系
动静之态跟肌肉筋骨是有关系的。
肌肉筋骨反映的是相应脏腑功能，肝主筋、肾主骨、脾主四肢肌肉，通过对态的观察我们可以了解他的脏腑功能。
阴阳盛衰
假如蜷缩进来（怕冷），假如我敞开衣服进来（怕热）。
所以它不仅仅和脏腑功能有关系还和外界因素病邪有关系的，因此我们通过望姿态就可以了解脏腑的功能以及病邪的情况。
阳证：坐而喜仰、卧时阳面驻足、不喜加衣被、常自转侧、面向外。
（实证、热证多）
阴证：坐而喜俯、卧时卷缩成团、喜加衣被 、喜静、面位向内。
(虚证、寒证多)
所以在临床上看到患者来我们看病时候，可以通过外在的姿态判断他内在的寒热虚实。
病人表述不一定准确，眼睛看是最直观的。
望而知之谓之神，而不是简单听病人怎么说。
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