今天推荐一个包含四个千古名方的调理心脑血管的绝佳方剂—-三通汤，听这名字就大概可以联想到它的作用之处，就是通；三通是哪三通呢：心血管通，脑血管通，全身血管通。
三通汤组成：丹参12克，川芎10克，葛根20克，桂枝9克，甘草6克，人参6克，麦冬6克，五味子6克，白术12克，茯苓12克。方子由四君子汤、桂枝甘草汤、生脉饮、颈三药四个方阵组成。用法：煎汤，一天一剂，七天一个小疗程，建议服用二十一天。服过三通汤的人都知道它的奇妙之处，仅用10味药，就能搞定你从头到脚的麻木，它先打通心血管，再打通脑血管，最后打通全身的血管，血管通，百病消。这里头，丹参与川芎来活血化瘀；桂枝加甘草，然后还用了人参，一个补阳，一个补气，为心脏注入源源不断的动力。“三通汤”可以说是厉害的方子，很多人服用它脖子不痛了，肩膀不痛了，胳膊不痛了，腰腿也不痛了。甚至很多人服用三通汤解决了从头到脚的麻木……健脾第一方“四君子汤”四君子汤出自《太平惠民和剂局方》，脱胎于《伤寒论》的理中汤，是对后世影响最大的一个方剂之一。临床上，几乎每天都要用到。它的作用是健脾益气。主要用于脾胃气虚证。方中人参为君，补气的常用药，补脾肺之气。通过补脾肺之气，这个后天，补益后天的元气。白术为臣，白术苦温，它能帮助脾胃运化，益气健脾的同时，可以燥湿，擅长于燥湿，和茯苓相配，茯苓是益气健脾渗湿，所以白术茯苓相配，在仲景时代就是一个基本的除湿的结构。把湿邪从中焦的苦燥，下焦的淡渗，除湿。甘草既能帮助人参益气，又能调和、缓和药性。四君子汤在三通汤中的角色是储备粮草，顾护中焦、培补脾胃的仓廪之官。强壮心阳的“桂枝甘草汤”桂枝甘草汤是张仲景的方剂。方剂原文是：“发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。”《伤寒附翼》：“此补心之峻剂也。桂枝本营分药，得甘草则内补营气而养血，从甘也。此方用桂枝为君，独任甘草为佐，以补心之阳，则汗出多者，不至于亡阳矣；姜之辛散，枣之泥滞，固非所宜；并不用芍药者，不欲其苦泄也。甘温相得，气和而悸自平。”伤寒论第一方桂枝汤就是在此基础上加了白芍、生姜和大枣。这是个温补心阳的方子，临床使用以汗后心悸，喜温喜按为主要指征。什么叫“叉手自冒心”？意思是说，心悸心慌到需要用手捂着才会舒服一些，生怕心会跳出来。经常听到有的患者说，不用手捂着，心都快跳出来了，就是仲师说的“叉手自冒心”。大补心气心血的“生脉饮”生脉饮出自《医学启源》。由人参、麦门冬、五味子组成。用于温热、暑热、耗气伤阴，久咳伤肺，气阴两虚证。方中人参甘温，益元气，补肺气，生津液，故为君药。麦门冬甘寒养阴清热，润肺生津，故为臣药。人参、麦冬合用，则益气养阴之功益彰。五味子酸温，敛肺止汗，生津止渴，为佐药。三药合用，一补一润一敛，益气养阴，生津止渴，敛阴止汗，使气复津生，汗止阴存，气充脉复，故名“生脉”。《医方考》：“名曰生脉者，以脉得气则充，失气则弱，故名之。东垣云：夏月服生脉散，加黄芪、甘草，令人气力涌出。若东垣者，可以医气极矣。”《医方集解》说：“人有将死脉绝者，服此能复生之，其功甚大。”可见，生脉饮的效用非常不一般。打通心脑血管的“通脉饮”“颈三药”或叫“通脉三药”，组成：葛根、丹参、川芎。心主血脉，心脑相连，通脉饮能打通血脉，使脑供血充足，具有活血、行气、升阳之功效，用于缺血性心脑血管疾病，动脉硬化，脑血栓，脑缺血，冠心病，心绞痛等疾病。丹参，色红入心，《本草纲目》：“活血，通心包络。”《本草新编》：“专调经脉，理骨筋酸痛，生新血，去恶血，破积聚症坚。”临床常用于心脑血管疾病。川芎，《日华子本草》：“治一切风，一切气，一切劳损，一切血。补五劳，壮筋骨，调众脉，破疗结宿血，养新血，消瘀血。”《药性赋》：“上行头角，助清阳之气止痛；下行血海，养新生之血调经。”也是头痛要药。辛香走窜，无处不到。葛根，《本草崇原》：“葛根延引藤蔓，则主经脉，甘辛粉白，则入阳明，皮黑花红，则合太阳，故葛根为宣达阳明中土之气，而外合于太阳经脉之药也。主治消渴身大热者，从胃腑而宣达水谷之津，则消渴自止，从经脉而调和肌表之气，则大热自除。治诸痹者，和太阳之经脉也。起阴气者，藤引蔓延，从下而上也。”《本经》说“治诸痹”。葛根能通达人体十二经脉，通经活络，临床多用于项背强痛，腰痛，腿痛等。同仁堂生产的愈风宁心片，成分就是一味葛根，专治高血压引起的颈项强痛头晕。根据三通汤药物组成，以及对心脑血管的治疗功效，经过临床试用，也可用于“脉结代心动悸”。一般来说，治疗“脉结代心动悸”，很多中医大夫首先想到的是张仲景的炙甘草汤。但是，有的有效有的没效。有效的多是遵仲景方用法，不效的可能是擅自改用药量，杯水车薪，于事无补。临床上，炙甘草汤能用仲景量的很少，因为其中生地黄用量是一斤，麦门冬半升，其它都是三四两，所以，尽管都是无毒药物，大都不敢用。下面介绍一则用三通汤治疗“脉结代心动悸”的医案：王某某，男，64岁。平时血压偏低，到了冬天后背有一块巴掌大的地方发凉，有时还瘙痒。将近10年，左右手脉经常出现脉率不整。跳跳停停，停停跳跳，有时八九次一停顿，有时十几次一停顿，有时快有时慢，严重者三无次一停顿。偶尔也会比较正常。每次发作前，左胸部感觉像贴着一块布膏药。没有出现心绞痛。喝了生脉饮会有所缓解，夏天好一些，冬天要重一些。晚上睡觉朝左侧躺着会胸闷。为了治疗脉率不整，曾经用过瓜蒌薤白白酒汤，喝过炙甘草汤（没有按照仲景的药量服用），用过苓桂术甘汤也没有解决后背发凉问题。冬天不耐冻，夏天不耐热。平时脾虚，饭后痰比较多。舌质淡苔薄，边有齿痕，脉无力，左寸沉而无力。诊断为：脾虚湿困，心阳被蒙。治法：健脾化湿，温通心阳。考虑到脾虚，用三通汤：红参9克、白术12克、茯苓12克、甘草6克、葛根30克、丹参12克、川芎10克、麦冬9克、五味子6克、桂枝9克。3副。二诊：脉率比来诊时规律，但是每跳七八次后还会有停顿。再予7副。三诊：没有出现过胸闷，脉率每跳十五六次会有一次停顿。后背感觉不凉了。效不更方，7副。药服完后，每分钟大概有两次停顿，从患者的年龄看，基本属于正常。【按】患者“脉结代心动悸”，发作时心率严重不整，显得有些混乱，跳停间歇很短。三通汤中四君子汤解决脾虚多痰，生脉散在桂枝甘草汤的协同下，温通心阳，鼓动脉力，“通脉三药”负责疏通心脑血管，升清阳。人参用的是红参，合桂枝甘草汤温通心阳力度比生晒参效果好。随着年龄的增长，人体的各项机能下降，血液流动的动力就有可能随之下降，造成血脂等堵塞血管，形成血栓。三通汤比较适合中老年人食用，有助于防止心血管疾病发生的功效的作用。
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