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2025
03-03

一剂六和汤,止泻和六气

《水浒传》第四十回《浔阳楼宋江吟反诗梁山泊戴宗传假信》写道:宋江因见鱼鲜,贪爱爽口,多吃了些,至夜四更,肚里绞肠刮肚价疼。天明时,一连泻了二十来遭,昏晕倒了,睡在房中。……次日,张顺因见宋江爱鱼吃,又将得好金色大鲤鱼两尾送来,就谢宋江寄书之义,却见宋江破腹,泻倒在床,众囚徒都在房里看视。张顺见了,要请医人调治。宋江道:“自贪口腹,吃了些鲜鱼,坏了肚腹,你只与我赎一贴止泻六和汤来吃便好了。”

宋江拿到张顺送的鱼,因鲜美多吃了些闹了肚子,一晚上腹泻二十趟,直至虚脱昏睡过去。次日,张顺瞧见,准备请医生出诊,宋江却说去赎一贴“止泻六和汤”来吃就行。宋江服下“六和汤”后,很快痊愈。

宋江吃鱼后怎会腹泻呢?原因可能有二。

首先,鱼中含有丰富的蛋白质,宋江“因为鲜美多吃了”,过量的蛋白质在体内来不及分解,致使消化功能发生障碍。《景岳全书》曰:“若饮食失节,起居不时,以至脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气不能输化,乃致合污下降,而泻痢作矣。”

其次,书中前文写道,宋江、戴宗、李逵三人在琵琶亭酒楼先点了三份加辣红白鱼汤,这鱼汤是隔夜的,不新鲜。宋江只“呷了两口汁,便放下箸不吃了”,同时觉得这鱼汤“不中吃”。戴宗也说“一定这鱼腌了,不中仁兄吃。”“便是小弟也吃不得,是腌的,不中吃。”而戴宗要酒保另做两碗鱼汤时,酒保答道:“不敢瞒院长说,这鱼端的是昨夜的。今日的活鱼还在船内,等鱼牙主人不来,未曾敢卖动,因此未有好鲜鱼。”此时正值“五月半天气”,“一轮红日,将及沉西”之时。农历五月半即端午,相当于公历六七月份之时,江州(今江西九江)地界气温往往在25~30℃,甚至更高,且此时江南临近梅雨季节,这个温度和湿度适合微生物的繁殖,食物极易变质。前一夜打的鱼,留到第二天下午吃,加了辣椒等仍有腌味,可见鱼变质腐败的程度。宋江喝了此变质鱼汤,哪有不腹泻之理?所以从第二点来看,宋江“腹泻、虚脱致昏睡”极似现在所说的急性胃肠炎,或中毒性菌痢伴脱水症状。

而服下“六合汤”的药效如何呢?书中这样写道:只说宋江自在营中将息了五七日,觉得身体没事,病症已痊,思量要入城中去寻戴宗。至于宋江服用的“止泻六和汤”,应是宋代《太平惠民和剂局方》卷二中的“六和汤”。该方由缩砂仁、半夏(汤,炮七次)、杏仁(去皮、尖)、人参、甘草(炙)各30克,赤茯苓(去皮)、藿香叶、白扁豆(姜汁略炒)、木瓜各60克,香薷、厚朴(姜汁制)各120克组成。方中藿香、砂仁、杏仁、厚朴香能舒脾,辛能行气,而砂仁、厚朴兼能化食;木瓜酸能平肝舒筋;扁豆、赤茯苓淡能渗湿清热,而扁豆又能散暑和脾;半夏辛温,散逆而止呕;参术甘温,补正以匡邪;甘草补中,协和诸药;姜枣发散而调荣卫。诸药共用,“皆所以和之也”。之所以称为“六和”,清代汪昂按曰:“六和者,和六气也。若云和六腑,则五脏又不当和乎?盖风、寒、暑、湿、燥、火之气,夏月感之为多,故用诸药匡正脾胃,以拒诸邪而平调之也。”可见饮食有节是十分必要的。(冯章皓  江苏省仪征市中医院)

来源:中国中医药报

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作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。