开栏语:【肺康有道】专栏旨在让大家更多地了解慢性呼吸系统疾病及胸部外科手术相关的中、西医肺康复知识,教患者学会自我管理,还患者一个更畅通的呼吸。
李女士,74岁,哮喘病史十余年,目前控制良好。进入秋天以后,天气逐渐转凉,李女士又出现了轻微的气促,故来门诊咨询,慢性肺病在初秋时分该如何调理和养生。
肺康解谜1初秋的气候特点
秋季是夏季向冬季转变的过渡阶段,按照节气来划分,从立秋开始,进入秋季,经历处暑、白露、秋分、寒露、霜降,共6个节气。秋季万物由盛转衰,日照时间渐短,天地之阴气开始旺盛,阳气随之开始衰弱,阳消阴长特点逐步显现。
2夏末初秋对慢性肺病患者的影响
夏末初秋,酷暑仍在,高温依旧,又遇台风频见,呈现出暑热、狂风、暴雨交错之势。此种气候格局,对于老人、小孩、产妇、久患慢性疾病人士,比如肿瘤、慢性支气管炎(慢阻肺)、支气管哮喘、肺心病、慢性咳嗽、支气管扩张等免疫力低下的人群,在这样的气候环境下稍有不慎就大受其害,往往容易诱发感冒、发烧、咳喘、哮吼发作等。
中医认为,肺主气,司呼吸,主皮毛,开窍于鼻,为“华盖”之脏。肺气健旺,宣发肃降之职正常则全身气机调畅。肺位最高,外邪侵犯,肺首当其冲。肺叶娇嫩,通过鼻,与自然界息息相通,极易遭受外邪侵袭,肺不耐寒热燥湿诸邪之侵。
夏末初秋,烈日当空,突然刮风下雨,风寒暑湿之邪就会从皮毛、口鼻而侵入,袭鼻伤皮损肺,如果再过用空调则易于使肺卫外功能下降,致使肺宣发肃降功能失职,出现发热、咳嗽、气喘、呼吸困难、咯血等症。
3初秋的中医养生“组合拳”
01 饮食方面,注意清肺润燥,少喝冷饮
立秋以后,雨水渐少,加上夏天的余热,气候干燥。中医认为,燥乃六淫之邪,为秋季主气,易耗津液。常见口干舌燥、鼻涩咽痛、皮肤干枯、大便干结、烦躁不安等一系列症状。清肺润燥就成为立秋这一节气的饮食重点。在整个秋季,尤其是夏末初秋时期,应重视水分和维生素的摄入。蔬菜应选新鲜汁多,如:黄瓜、冬瓜、西红柿、芹菜等。水果应食用养阴生津之品,如:梨、葡萄、西瓜等。
同时,虽然是初秋时分,但广东的暑气未退,在注意防暑降温的同时,应注意少喝冷饮,固护脾阳,健脾益肺。中医认为脾胃喜暖恶凉,脾阳因寒冷的食物遭到损伤,是水湿不能运化而寒湿内生,阻碍气机。“脾为生痰之源,肺为储痰之器”,对于慢性呼吸系统疾病患者来说,造成腹痛、腹泻等症状,从而诱发哮喘或慢阻肺等疾病发作。建议慢性肺病患者可以食用莲子冰糖炖雪梨等糖水以滋阴润肺。
02 适当运动,增强体质
大多数慢性肺病患者都有活动后气短的症状,因此不太愿意运动,长期如此,引起肌肉萎缩,导致运动能力进一步下降,形成恶性循环。而从中医上讲,秋天时人体精气处于收敛内养的阶段,所以运动量不宜过大,切勿大汗淋漓,以防出汗过多造成阳气损耗。
因此,对于慢性肺病患者,需要选择一些强度不是很大但又能起到功能锻炼的项目,可以选择一些轻松平缓的运动,比如慢跑、太极、八段锦、快走、瑜伽等,保持适时有度、循序渐进地进行,不仅可增强体质、提高机体抗病能力,同时也可锻炼心肺功能。
03 调养精神,保持乐观
《素问·四气调神大论》:“秋三月……使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志”。秋主肃杀,常令人心生忧愁,有言“悲秋”。顺应季节特点,精神调养上以“收”为要,收敛神气,心平气和,以适应秋季清肃、容平之气,以一颗平常心看待自然界的变化。秋高气爽,宜登高望远,以令心旷神怡。或静坐练气,收敛心神,保持内心宁静。
04 通风透气,早晚添衣
夏末初秋,早晨温差较大,白天高温难耐,很多人喜欢久居空调房中,所谓“空调病”也随之而来,尤其对于老年人和儿童以及体质虚弱的人群,长期处于冷热交替的环境中,导致卫表之气不足,邪气乘虚而入。
因此一定要确保室内通风,白天只要室内温度不高就不宜开空调,可开窗使空气流动,让秋风涤荡暑期热潮留在房内的湿浊之气。睡觉时,腹部盖薄被,以防脾胃受凉。同时,室内可养些植物,如盆栽柑橘、吊兰、文竹等,可以调节室内空气,增加含氧量。可在床头摆放散发香气的水果,能起到促进睡眠的效果。需要注意的是,入睡之前莫贪凉,最好把窗户关上,以防寒湿之邪侵入人体。
“春捂秋冻”是中医养生的智慧结晶。初秋时节,气温虽降但仍有余热,不宜过早添加过多衣物,以免削弱身体对寒冷的适应能力。应循序渐进地增加衣物,以感觉舒适为宜,避免露臂、露腿,以防受凉感冒。
05 早睡早起
中医认为,秋天阳气开始收敛,阴气开始上升,保养身体要做到“早卧早起,与鸡俱兴”。“早些睡觉,早些起床,在天黑入睡休息;鸡鸣时应该起床工作、学习、运动。”早卧(睡)以顺应阳气之收敛,早起为使心肺之气得以舒展,且防收敛之太过。在秋季要保持身体阴阳平衡,早睡早起是最佳的方法。
06 中医经络养生
秋季与肺气相通,手太阴肺经主管人体营卫和呼吸,秋季为肺部疾病高发的季节,因此在秋之伊始,宜通调疏解肺经,调理气机,对秋季养生大有裨益。
(1)按揉手太阴肺经
在日常生活中可自行操作。沿肺经循行之处,从中府穴至拇指指端的少商穴方向顺经按摩。取补养肺经经气之意,对调节肺经气血有较好的功效,同时可预防肺部疾病的发生。
在顺经按摩时可着重按揉少商、鱼际、太渊、经渠、尺泽等穴位。
(2)按揉关元穴
定位:在下腹部,脐中下3寸,前正中线上。
手法:用拇指指腹按揉关元穴3~5分钟,以感觉酸胀为宜。
功效:关元穴为补益要穴,偏于温育阳气,有强身健体之功效。经常按摩此穴,可调整全身的呼吸功能,可激发经气,升提气机。
(3)按揉天突穴
定位:在颈前区,胸骨上窝中央,前正中线上。
手法:用食指指腹按压天突穴2~3分钟,以感觉舒适为宜。
功效:天突穴属任脉,与肺部联系密切,外通气窍,是气息出入的要塞。按摩此穴,对除邪、润肺、益气有一定作用。
一起学中医
立秋是秋季的第一个节气,于每年公历8月7—9日交节,为秋季的起点。“立”,是开始之意;“秋”,意为禾谷成熟。整个自然界的变化是循序渐进的过程,立秋是阳气渐收、阴气渐长,由阳盛转阴的转折点。在自然界,万物开始从繁茂成长趋向成熟。随着天气逐渐由夏入秋,意味着降雨、风暴、湿度等都处于一年中的转折点,而且现在还是在“三伏天”内,暑气一时难消,常有“秋老虎”出现。
中医认为,秋季与肺脏相对应,肺主皮毛,司呼吸,与人体免疫系统密切相关。立秋时节,燥邪当令,容易伤及肺阴,导致肺气虚弱,从而引发咳嗽、喉咙痛、流涕等呼吸道症状影响免疫功能。特别是对于体质虚弱或适应能力较差的人群,更容易在季节转换时出现呼吸道疾病,所以未病先防、养生保健十分重要。
“天人合一”是中医重要的理论之一,贯穿养生、预防、治病等过程,在养生、预防、治病等过程中遵循“天人合一”的原则可达到事半功倍的效果。
【医学指导】
李际强,主任中医师,医学博士,博士研究生导师。师从晁恩祥国医大师以及广东省名中医刘伟胜教授。
现任世界中医药学会联合会热病专业委员会副会长,世界中医药学会联合会呼吸病专业委员会常务理事,广东省基层医药学会中西医结合肺康复专业委员会主任委员,广东省中西医结合学会感染病(热病)专业委员会副主任委员,中华中医药学会肺系病分会委员,中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会委员,广东省胸科疾病学会呼吸康复专业委员会委员。
主要从事中西医结合老年呼吸病、急危重症、中西医结合热病(感染性疾病)的临床、科研及教学工作。
【本期作者】
黄涛亮,广东省中医院二沙岛医院急诊科主治医师,在职博士(师从李际强教授),世界中医药联合会热病专业委员会委员。擅长:内科急危重症的中西医救治,尤其是中西医结合救治呼吸系统危重症,感染性发热疾病的中西医诊治。【团队介绍】大学城医院肺康复团队主要开展慢性气道疾病(如慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停综合征、支气管扩张等)、心胸外科术后及围手术期(如肺移植术、肺减容术、肺部肿瘤手术)等的肺康复工作。
执行编辑:王军飞审核校对:张靓雯
责任编辑:陈佳佳
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