很多人得新冠之后都会出现咽痛。如果同时兼有外感恶寒发热等症状，治疗当然是先解表症。咽部属于人咽喉的粘膜处。从身体的部位看，其实也处于人体的表面。有时候表症一解，咽痛就会好
人咽喉部位很多经脉从那里经过。可能是表症，也有可能是少阴症导致的咽痛。如果结合脉象就更容易辨别了，少阴病脉沉细。
伤寒论关于治疗咽痛的方子都在少阴篇。最近看了一篇医案，就是用甘草汤治疗反复的咽喉痛扁桃体发炎。周边偶尔能听到，有的人只要一感冒就扁桃体发炎。或者一吃什么上火的东西就扁桃体发炎。西医一般就开头孢或者其他的一些消炎的药，但是也解决不了根本。长年发作，西药把病邪压在体内，一引动就出来了，所以反复不愈。
今天看到的这个医案，就是重用生甘草30克煮水，只吃了两剂药，咽痛就治好了。就一个生甘草，为什么会有如此好的效果？其实很多人不懂甘草的功效。
读张锡纯的医案，他对生甘草有很深刻的见解。甘草生用补中有流通之力，同时可以解百毒。咽喉的溃烂和疼痛。肯定是不通所造成的，中医认为不通则痛。甘草可以让不通的地方流通的更顺畅。然后补充咽喉部的津液，就可以达到止痛的效果。咽喉干就是咽喉处的津液不足，火邪阻滞在咽喉处。
如果只用单位生甘草不行，就再加上桔梗，可以让津液上行于咽喉部，起到更好的新陈代谢的效果。
倪海厦曾经讲过，他治疗扁桃腺发炎的方法。先用针刺扁桃体，把里面的瘀血放出来。然后再用药很快就能治愈。其实这个效果也是一个新陈代谢的逻辑。旧的毒血如果不去除，新的血液无法补进去。那个扁桃腺就肿大发炎，一直烂下去。放血是中医很好的一个快速新陈代谢的疗法，再结合药物的补性流通。往往能起到立竿见影的效果。
摘自 张锡纯医案
诚以暴病传染，皆挟有毒气流行，生用则其解毒之力较大，且甘草熟用则补，生用则补中仍有流通之力，故于霍乱相宜也。至于生用能流通之说，可以事实征之。
【附案】开原王姓幼童，脾胃虚弱，饮食不能消化，恒吐出，且小便不利，周身漫肿，腹胀大，用生甘草细末与西药百布圣各等分，每服一钱，日三次，数日吐止便通，肿胀皆消。
铁岭友人魏某，其地多甘草，魏某日以甘草置茶壶中当茶叶冲水饮之，旬日其大小便皆较勤，遂不敢饮。后与愚觌面[18]，为述其事，且问甘草原有补性，何以通利二便？答曰：“甘草熟用则补，生用则通，以之置茶壶中，虽冲以开水，其性未熟，仍与生用相近，故能通也。”
摘自 原剂量经方治验录 李宇铭
甘草汤案
吕某，女，27岁，福建人。
2010-10-25
咽喉痛反复发作15年，加重2天。
患者自小时常发作咽喉痛，西医诊断为扁桃体炎，每于秋冬季节即作，夏季较少出现，一年大约出现六七次，近2天咽痛又起。平素白带多，月经过后白带呈咖啡色。平素易长痤疮，夏季较轻，冬季较重。面部浮肿，鼻旁色略红，舌暗红胖，有齿痕，苔白腻根黄。
脾气亏虚，水湿停滞，里有郁热，先与甘草汤治其咽痛。
生甘草30g。2剂。以水3碗，煎剩下1碗半，一天分2次服。
2010-10-28
上药服后，咽痛已除。患者自述功效神奇，以往曾服多种药物未有如此效果。舌淡胖嫩，苔白腻。
郁热减轻，改以健脾利水，与苓桂术甘汤善后。
261.麻黄附子甘草汤案
Cuballes，女，43岁，菲律宾人。
2011-7-29
咽痛3天。
吞咽时觉疼痛，整天皆作，不恶风，偶有发热感，咳嗽，颈部疼痛，平素偶有口苦、头晕。舌淡胖嫩，有齿痕，苔白润，脉沉细。
与麻黄附子甘草汤。
麻黄30g（包），炙甘草30g，炮附子15g。2剂。以水7杯，先煎麻黄10分钟，去上沫，后下诸药，煎剩下3杯，一天分3次温服。
2011-08-01
上药服后，咽痛已除，药后咳痰多，咳嗽减半，无口苦、头晕。刻下稍有咽痒，仍有颈部疼痛，舌基本如前，脉较前不沉。
证情已缓，改以刮痧、拔罐治之。
伤寒论
少阴病，下利，咽痛，胸满，心烦，猪肤汤主之。（323）［原310］
猪肤一斤
右一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和令相得，温，分六服。
少阴病，二三日咽痛者，可与甘草汤，不差，与桔梗汤。（324）［原311］
甘草汤方
甘草二两
右一味，以水三升，煮取一升半，去滓，温服七合，日二服。
桔梗汤方
桔梗一两 甘草二两
右二味，以水三升，煮取一升，去滓，温，分再服。
少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。（325）［原312］
半夏洗，破如枣核，十四枚 鸡子一枚，去黄，内上苦酒，着鸡子壳中
右二味，内半夏，著苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之，不差，更作三剂。
少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。（326）［原313］
半夏洗 桂枝去皮 甘草炙
右三味，等分，各别捣筛已，合治之，白饮和服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，内散两方寸匕，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之。半夏有毒，不当散服。
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