温胆汤
情志病方，传统的清热化痰和胃方，具有壮胆、助眠、止呕、定眩悸、宽胸等功效。温胆汤证以心胆虚怯、虚烦不得眠、眩悸等为临床特征，多见于精神神经心理疾病。
原典配方
半夏（汤洗七次）、竹茹、枳实（麸炒，去瓤）各二两，陈皮三两，甘草一两（炙），茯苓一两半。上为剉散。每服四大钱，水一盏半，加生姜五片，大枣一枚，煎七分，去滓。食前服。（《三因极一病证方论》）
原文方证
治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥……或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。
卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，半夏加茯苓汤主之。
哕逆者，橘皮竹茹汤主之。
胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。
治大病后，虚烦不得眠，此胆寒故也，宜服温胆汤方。（注：此方无茯苓、大枣）（《外台秘要》）
温胆汤虽然是宋代方，但从组成来看，其实为小半夏加茯苓汤、橘皮竹茹汤、橘枳姜汤3首经方的组合，而且唐代的文献也有近似方。因此，《金匮要略》三方的经典方证及后世文献可以作为方证研究的参照。
1.心胆虚怯
这是一种焦虑恐惧的心境，特别是容易惊恐、胆小、焦虑不安，所谓“触事易惊，心虚烦闷，坐卧不安”。提示温胆汤有消除恐惧的功效，可以用于焦虑性疾病的治疗。
2.虚烦不得眠
此为睡眠障碍，多噩梦，多幻觉。提示温胆汤是助眠方，特别是消除噩梦。明代《古今医鉴》高枕无忧散，即用温胆汤加人参、石膏、麦冬、酸枣仁、龙眼肉而成。主治心胆虚怯，昼夜不睡，百方无效者。
3.眩悸
眩，头晕目眩，也包括幻觉；悸，心慌心跳，也包括脐腹部以及肌肉的跳动。提示温胆汤能定眩定悸，消除幻觉。
4.呕吐、哕逆
哕逆，为欲吐不得，俗称干呕，或嗳气不畅。橘皮竹茹汤除人参外，其组成均与温胆汤相同，故也可将“哕逆”视为温胆汤证。此外，治疗呕吐的小半夏汤的组成也与温胆汤相同。“饮食无味”也是重要抓手，表现为味觉下降以及口干、唾液腺分泌减少，以及情绪低落而食欲低下。推测还有舌苔厚腻。提示温胆汤有止呕和胃的功效。
5.胸痹、短气
胸痹，即有胸闷、气塞感；短气，为呼吸微弱而气促感。此为橘枳姜汤证，因本方中含有陈皮、枳实、生姜，故提示温胆汤有宽胸功效。温胆汤证的病理机制，传统解释有“少阳胆热移于胃，胃热蒸痰是病因”“痰热扰乱心神”（王旭高）、“胆胃不和，痰热内扰”（《方剂学》新世纪第四版）等。
适用人群
本证患者是一种易惊恐的体质，大多有焦虑或抑郁心境，发病与过度惊恐、突发性事件过多有关。儿童、青年、女性多见。眼神有特异性。
1.圆脸大眼
体型偏胖，皮肤油腻有光泽，圆脸居多；目睛大而明亮，有光彩，眼神飘忽不定。
2.胆小易受惊吓
易惊恐，常有恐高、黑暗恐惧、宠物恐惧等。易失眠，多噩梦。缺乏安全感，大多有受惊吓史。
3.易眩晕
易眩晕，如晕车、晕船、晕机、酒后眩晕等，也包括幻觉。大多伴有恶心，甚至呕吐。
4.易胸闷心悸
易胸闷、气短，与情绪相关。易心悸脐跳，肌肉易抽动，如癫痫、面肌眼肌痉挛等。
5.擅长形象思维
外向开朗，但容易急躁。喜欢绘画、摄影、唱歌，擅长形象思维。画家、歌唱家、演员多见。
适用病症
以心胆虚怯、虚烦不得眠、眩悸抽动等为表现的病症，可以考虑应用本方。多用于精神心理疾病和消化道疾病。
1.创伤后应激障碍
此指受到异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤后，数日至数月（不超过6个月）出现强烈和持久的严重心理反应。如情绪极度激动、紧张和恐惧、烦躁、压抑悲伤；常整夜失眠，或在梦境中反复再现创伤景象；不能集中注意力，完全或部分丧失工作能力。女性发病率高于男性，症状更严重。这些情况，正与中国民间所说的“胆小”“胆怯”“吓破胆”“胆战心惊”相似，与温胆汤证相符合。温胆汤能改善睡眠，消除恐惧感，止呕，降低血压，消除躯体症状。
2.焦虑症
整天紧张不安，恐惧情绪者多用。青年期与老年期发病者居多，女性多见。大多睡眠多梦，甚至噩梦连连。咽喉有异物感者，合半夏厚朴汤。焦虑恍惚、失眠、唇干红、舌少苔的老年人，合酸枣仁汤。脐跳、紧张多汗、腹泻者，合柴胡桂枝干姜汤。
3.小儿抽动症
本症患者通常用原方，或与甘麦大枣汤、小建中汤等分别服用。体格壮实者，或经常遗尿者，加麻黄3～5g，或合麻杏石甘汤。
4.精神分裂症
本方可使思维清晰，幻觉减少，睡眠改善。如服用过多精神病药物导致抑郁、呆滞、面黄、闭经者，可加麻黄。
5.高血压病
本方适用于临界高血压或初期高血压。面色滋润、体胖的年轻人居多，血压波动大，伴失眠多梦、恐惧感。舌红、烦躁、面红油、脉滑数者，加黄连。胸闷烦躁，舌苔黏腻者，加栀子、厚朴。
6.其他
如以眩晕、幻觉、失眠、认知功能减退为表现的疾病，如精神分裂症、眩晕症、一氧化碳中毒迟发脑病、中风后遗症、阿尔茨海默病、抑郁症、食欲异常等都有应用的机会。
方证鉴别
半夏厚朴汤
温胆汤证以精神症状为主，如失眠、眩晕、心悸、惊恐等；半夏厚朴汤证以躯体症状为主，咽喉、口腔及上消化道的症状明显。前者是痰热，后者是痰气。
参考用量
姜制半夏15g，茯苓15g，陈皮20g，生甘草5g，枳壳15g，竹茹10g，生姜20g，红枣15g。以水800mL，煮取汤液300mL，分2～3次温服。
四逆散
理气止痛方，具有暖四肢、止腹痛、止咳、利小便等功效。能缓解心理压力，消除躯体症状。四逆散证以四肢冷、胸胁苦满、腹痛为表现特征，多见于消化系统疾病、精神神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病、呼吸系统疾病等，年轻女性尤为多见。
经典配方
柴胡，芍药，枳实，甘草。上四味，各十分，捣筛，白饮和，服方寸匕，日三服。（《伤寒论》）
经典方证
少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
1.四逆
此指四肢发冷：①以末端为甚；②与情绪相关，紧张以及情绪低落时加重；③四肢冷但皮肤色泽正常。临床有四肢冰凉而汗出如水，或有四肢冷而胸中烦热，或出现冬天四肢如冰、夏天四肢如火。其原因一是热病过用寒凉，使阳气冰伏；二是情志所伤而致气郁。当今临床多用本方解除心理压力导致的躯体症状，而且是许多肌肉神经紧张性的症状，以四肢冷、肌肉紧张甚至痉挛为特征。
2.腹中痛、泄利下重
此多为痛泻，伴有明显的里急后重感、下坠感、胀痛感，排气或便后舒适。提示本方可用于以腹痛为表现的消化道疾病，如肠胃炎、痢疾、肠功能紊乱等。四逆散中有芍药甘草汤，此方是治“脚挛急”(29、30)的专方。《伤寒论》认为，芍药甘草汤与之，“其脚即伸”。提示本方有解除肌肉挛急的功效。汤本求真强调本方：“腹肌之挛急急迫，反较大柴胡汤证为甚。”（《皇汉医学》）
3.小便不利
此指小便窘迫难出或尿频尿急，提示泌尿系统疾病和精神神经系统疾病，如尿路结石、膀胱炎、慢性尿路感染，以及焦虑症等。
4.咳
本方适用于阵发性呛咳，见无痰或少痰、胸胁痛者。如气喘、咳嗽、胸闷痛，尤其以胸闷如窒疼痛、呛咳为特征的支气管炎、肺炎、哮喘、气胸等。
四逆散证不是一个单独的症状，也不是一种疾病，而是一种体质状态。中医传统的解释有“阳气内郁”（张锡驹）、“气不宣通”（李士材）、“肝胃气滞，阳郁致厥”（《伤寒论译释》）、“肝脾不和”（《方剂学》新世纪第四版）。不仅在发热性疾病中可以出现，而且在慢性病中出现的机会更多。除病原体的刺激外，持续的精神压力、紧张状态无法释放等因素也是常见诱因。
适用人群
本方适用人群以情绪易波动及肌肉紧张、疼痛、痉挛为表现特征，年轻女性尤为多见。其人多有四肢冷、腹肌紧张。
1.面部肌肉紧张
体型中等偏瘦，面色黄或青白；脸部棱角分明，面部肌肉紧张；表情紧张或眉头紧皱，烦躁面容。
2.腹肌紧张
上腹部及两胁下腹肌比较紧张，按之比较硬。不按不痛，一按即痛。和田东郭说：“其腹形专结于心下及两胁下，其凝及于胸中，而两胁亦甚拘急。”（《皇汉医学》）
3.四肢末端冰冷
此症以末端为甚；与情绪相关，紧张疼痛以及情绪低落时加重；四肢冷但皮肤色泽正常，并可伴有手心汗多。血压多偏低。
4.主诉挛急疼痛
疼痛类症状，或有腹痛、头痛、胸痛、经前乳房胀痛等症；痉挛类症状，如肌肉痉挛的脚抽筋、呃逆、便秘、尿频、磨牙等症。以上症状与情绪或睡眠相关。
5.脉弦
脉多弦滑或弦细，无沉微细弱之象。
适用病症
四逆散适用病症非常广泛，多见于消化系统疾病、精神神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病、呼吸系统疾病等，与情绪相关。根据疾病的不同和个体差异，临床多合方。
1.肠道易激综合征
腹痛或腹部不适是本病的主要症状，伴有大便次数或形状的异常，或便秘，或腹泻。腹痛可发生于腹部任何部位，局限性或弥漫性，疼痛性质多样。腹痛多于排便后缓解，不会进行性加重，夜间睡眠后极少有痛醒者。患者常有焦虑、紧张、抑郁等心理异常。背痛、头痛、心悸、尿频、尿急、性功能障碍等胃肠外表现较器质性肠病显著多见。通常用本方合半夏厚朴汤。
2.抑郁症
抑郁症表现不一，或胸闷怕冷乏力，或四肢麻木不适，或食欲不振等，可用四逆散合半夏厚朴汤。本方能条畅心情，减轻冷感，改善饮食和睡眠。
3.顽固性失眠
顽固性失眠睡眠表现为入睡困难，睡意不来，需要刻意追求睡意、营造特别的睡眠环境，比如看书、听音乐，或者胸压重物或裸体、降温等措施。患者多伴有顽固性头痛、胸痛、磨牙等，通常用王清任血府逐瘀汤，此方是四逆散加味方，多用于顽固性头痛、失眠、呃逆以及黄褐斑等。女性多见，无憔悴萎靡之态，面色发青或发暗、肌肉坚紧、皮肤干燥甚至脱屑，舌质黯紫或有紫点者。
4.排尿窘迫
本方适用于小便不畅、窘迫难出者。焦虑症、膀胱炎、尿道炎、尿道神经症、泌尿道结石等多用。尿路刺激症状明显者，合猪苓汤。
5.剧咳
本方适用于阵发性呛咳，见无痰或少痰、胸胁痛者。可用于支气管炎、胸膜炎、气胸、肺结核等引起的剧烈咳嗽。痰黏加桔梗。
方证鉴别
大柴胡汤
两方均能治疗腹痛。其鉴别点在于：一看腹，前者腹肌紧张，后者上腹部充实胀满疼痛。二看舌，前者舌苔干净薄白、舌质淡红，后者舌苔黄厚、舌质红或黯红。
参考用量
柴胡15g，白芍15g，枳壳15g，甘草15g。以水600mL，煮取汤液300mL，分2～3次温服。散剂：上药按等份研细末，米粥或酸奶或红酒等调服，每服5g，日2次。
半夏厚朴汤
情志病方，传统的理气化痰方，具有利咽喉、止呕吐、除胀满、止咳喘、定眩悸等功效。半夏厚朴汤证以咽喉异物感为临床表现特征，多见于精神心理疾病、消化系统疾病、咽喉病、呼吸系统疾病等。
经典配方
半夏一升，厚朴三两，茯苓四两，生姜五两，干苏叶二两。上五味，以水七升，煮取四升，分温四服。日三服，夜一服。（《金匮要略》）
经典方证
妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。
1.咽中如有炙脔
此是一种咽喉异物感的形象表述，张仲景识别半夏厚朴汤证的着眼点。“胸满心下坚，咽中帖帖如有炙脔，吐之不出，吞之不下”（《备急千金要方》）。炙为火烤之意，脔是小肉块。炙脔，类似于今天的烤肉串。咽中如有炙脔，意指咽喉部有异物感、堵塞感，患者频频做吞咽动作以缓解之。临床上患者的主诉不一，如球塞感、瘙痒感、紧迫感、黏着感、烧灼感、蚊行感、无咽下困难的吞咽梗阻感等均有，甚至颈部不适感、压迫感等也可以看作是咽喉异物感的延伸。
“咽中”可以放大至口腔、鼻腔、上消化道乃至全身。①口腔异物感，如口干燥感或舌体胖大感、麻木；舌痛、舌烫、舌苔厚腻等。②鼻腔的异物感，如鼻塞、鼻痒、鼻涕倒流感、经常擤鼻涕及清鼻、鼻腔异味感、空鼻症等。③胃肠道不适感，表现为腹胀、嗳气频繁、腹泻、食欲时好时坏，大多与情绪变化相关。④胸部的不适感，如胸闷、心悸、喜叹气、气喘等，特别是那种揪心感，有些人喜欢捶胸。⑤泌尿生殖器不适感，或尿频、尿急、尿痛、尿失禁，或小腹部疼痛拘急感。⑥皮肤的不适感，如瘙痒、红疹、苔藓化、麻木感、冷热感、蚂蚁行走感、多汗等。提示半夏厚朴汤除能治疗咽喉的异物感以及帮助吞咽外，还能消除躯体异常感觉。
2.妇人
女性天生多愁善感，情志病多发，故本方证女性多见，提示半夏厚朴汤理气多用于调治情志病。但临床不限于女性，儿童、青年男性也多见本方证。
以药测证，半夏厚朴汤方证还有如下表现：
(1)恶心呕吐：方证如小半夏汤治“诸呕吐，谷不得下者”（十七）。(2)眩悸：方证如小半夏加茯苓汤治“卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者”（十二）。所谓眩悸者，即眩晕、恍惚、心悸、肌肉跳动、易惊恐、失眠等。(3)腹满：方证如厚朴生姜半夏甘草人参汤治“发汗后腹胀满者”(66)、厚朴七物汤“病腹满……饮食如故”（十）。半夏厚朴汤是情志病的重要方剂。宋代《太平惠民和剂局方》记载：“治喜怒悲思忧恐惊之气，结成痰涎，状如破絮，或如梅核，在咽喉之间，咯不出，咽不下，此七气之所为也。或中脘痞满，气不舒快，或痰涎壅盛，上气喘急，或因痰饮中积，呕逆恶心，宜并治之。”宋代《三因极一病证方论》：“治喜怒不节，忧思兼并，多生悲恐，或时震惊，致脏气不平，憎寒发热，心腹胀满，旁冲两胁，上塞咽喉，有如炙脔，吐咽不下，皆七气所生。”清代《医方集解》：“治七情气郁，痰涎结聚，咯不出，咽不下，胸满喘急，或咳或呕，或攻冲作痛。” 咽喉部神经末梢丰富，因此，该处容易出现这些敏感症状。从今天视角看，半夏厚朴汤证即为焦虑症的表现之一。半夏厚朴汤证的病理机制，传统解释有“凝痰结气，阻塞喉嗌之间”（尤怡）、“病得于七情郁气，凝涎而生”（吴谦等）、“七情郁结，痰气交阻”（《方剂学》新世纪第四版）等。
适用人群
本方适用人群有明显焦虑情绪，大多有情感波动、烦劳过度、紧张惊吓等诱因。女性、儿童多见。舌苔有特异性。
1.眉头紧皱、眨眼频繁
营养状况较好，毛发浓密，肤色滋润或油腻。表情丰富，眉头紧皱，眨眼频频，或口吃，或说话时紧张，清嗓、吞口水。
2.主诉零乱怪异
话语滔滔不绝，主诉零乱重复，表述细腻、怪异、夸张。大多为躯体的不适感和异样感。
3.多疑多虑
患者有较长的求诊史。不断地询问为什么，或常常怀疑医生的诊断或用药。有些人对药物非常敏感，并且多有成见，正如明代李中梓所说：“有参术沾唇惧补，心先痞塞；硝黄入口畏攻，神即飘扬。此成心之为害也。”（《医宗必读·不失人情论》）
4.苔黏满布
舌苔黏腻满布。舌质无异或舌尖红点，或边见齿痕；舌面可见两条由细小唾沫聚成的白线，有人称之为“半夏线”。
适用病症
本方证以咽喉异物感、胸闷腹胀为表现特征。与精神心理、神经、呼吸、消化、循环等系统的疾病交叉互见，临床发病率高。根据不同疾病和个体差异，临床多加味或合方。
1.神经症
本方适用于以咽喉异物感为特征的多种神经症，如梅核气、舌觉异常、抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症、胃神经症、心脏神经症、神经性呕吐、神经性尿频、神经性皮炎、肠易激综合征、心因性勃起功能障碍等患者。以咽喉部异物感、胸闷窒息感为特征者有效。本方能缓解咽喉异物感、胸闷腹胀等症状，给患者以疾病向愈的良性暗示。
2.胃肠病
本病与情绪变化相关，腹胀嗳气者适用本方，或伴有抑郁倾向的各种胃肠道疾病均可应用本方，如慢性胃炎、胃溃疡、肠易激综合征、胃下垂、厌食症、胃肠型感冒等。有消除腹胀、抑制反流、改善吞咽等功效，常合用四逆散。半夏厚朴汤成为后世温病家“芳香化湿”的常用方，三仁汤、藿香正气散、藿朴夏苓汤等方都可以看作是本方的类方。
3.咽喉病
如咽异感症（梅核气）、反流性咽喉炎、声带水肿、声带麻痹等以咽喉痒明显、黏痰多、呼吸困难感、焦虑惊恐者为适用。咽干痛，加桔梗、甘草。胸闷抑郁，合栀子豉汤。但需要排除咽喉部肿瘤等器质性疾病。
4.咳喘病
如急慢性支气管炎、哮喘、慢阻肺、气胸、胸腔积液等见咽喉痒、有黏痰、齿痕舌者适用。咳嗽反复，遇风即咳，合小柴胡汤，名柴朴汤。哮喘痰多、腹胀满，合大柴胡汤。咳喘慢性化，加当归、川芎、肉桂等，方如苏子降气汤。
方证鉴别
小半夏加茯苓汤
两方证均能治疗眩悸、呕吐。小半夏加茯苓汤证重在恶心吐水，而本方证重在咽喉的异物感，并有腹胀。
参考用量
姜制半夏15～25g，茯苓20g，厚朴15g，干苏叶10g或苏梗15g，生姜25g。
以水700mL，煮取汤液300mL，分3～4次温服。汤液呈淡褐色，稍辛辣。
感冒怕风、皮肤痒、咽喉痒，用苏叶；腹胀嗳气，用苏梗。
当归芍药散
妇人病方，养血柔肝、健脾利水方。
具有止腹痛、促月经、安胎养胎、利小便、清头目、通大便、利肛肠等功效。
以腹痛、浮肿、月经不调、贫血为临床表现特征。
经典配方
当归三两，芍药一斤，川芎半斤，茯苓四两，泽泻半斤，白术四两。上六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。（《金匮要略》）
经典方证
妇人怀娠，腹中㽲痛，当归芍药散主之。
妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。
1.妇人腹中㽲痛、腹中诸疾痛
“妇人”，提示本方主治女科病，与生殖系统相关的疾病。“腹中痛”，为脐腹部深处的疼痛。关于“㽲痛”，前已有解释。“疾痛”，疾，为急剧而猛烈之义。可见，当归芍药散主治的腹痛以女性为多，与经带胎产相关；腹痛以脐部为中心；腹痛慢性化，或隐痛绵绵，或绞痛，或剧烈疼痛等。提示当归芍药散可以用于以腹痛为主诉的各种产妇科疾病。腹痛，是临床使用当归芍药散的第一抓手。
2.小便不利
“其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。”(156)“若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。”(71)本方中茯苓、白术、泽泻与五苓散相同。推测当归芍药散证应该有小便不利，如小便量少、浮肿或体腔积液等。提示本方可用于女性的特发性水肿、羊水过多、肾病、肝病等。可以认为，小便不利是临床使用当归芍药散的第二抓手。小便不利的含义比较多样，不一定表现为小便量少、尿频。轻微的浮肿在本方适用对象中更为多见，如体重上升，晨起面部轻微浮肿，黄昏显得下肢沉重，鞋子、袜子显得紧绷等。
3.冒眩
冒，若布蒙蔽，眼前发黑；眩，指眼花目不明。此是泽泻汤（泽泻、白术）的方证：“心下有支饮，其人苦冒眩。”（十二）推测冒眩也是当归芍药散证。后世用当归芍药散治疗“产后血晕”（《三因极一病证方论》）、“眼目赤痛症，其人心下有支饮，头眩涕泪，腹拘急者，又宜此方”（《类聚方广义》）。据此，当归芍药散能改善贫血导致的头昏头痛、记忆力减退、眩晕、视力模糊等，女性多用。当归芍药散是妇人病常用方，“腹中痛”是本方证的经典表述，而“冒眩”和“小便不利”是通过以药测证法对方证的补充。本方虽然记载在《金匮要略》妇人病篇中，但后世应用却不局限于妇产科疾病。关于当归芍药散证的病理机制，传统的解释有“血不足而水侵”（尤怡）、“脾土为木邪所克，谷气不举，湿淫下流”（赵良仁）、“肝脾失调，气郁血滞湿阻”（《金匮要略》新世纪第四版）等。
适用人群
本方证面黄月经量少的女性多见。面证、腹证有特异性。
1.脸黄肤干、贫血倦怠貌
中年女性为多，面色萎黄或苍白，眼睑淡，贫血貌，或有浮肿，或有黄褐斑；皮肤干燥缺乏光泽，手掌干燥发黄，手足不温；有倦怠貌，喜静少动，讲话声音低，语速慢，语句短。
2.腹软发冷或胃内停水
腹壁松软下垂，按压没有弹性，下腹部或有压痛，以右下腹多见。腹部发冷，甚至腰部发冷；腰痛无力，喜欢弓着身子，或倚靠他物；或胃内有停水，按之脐腹部有水声。
3.头晕心悸
头痛头晕、失眠、记忆力减退、耳鸣、视物模糊、视力下降等。
4.月经不调、量少色淡
月经周期紊乱或闭经，或痛经。月经量少，色黯淡而质稀如水（纸巾上血迹黯而边多水痕）。白带量多、色白而质稀如水。
适用病症
本方的应用范围较广，涉及内、外、妇、儿等各科多个系统的病症，可以视为一种综合征。
1.围产期疾病
本方是传统的养胎保胎方。适用于以浮肿、腹泻为伴有症状的围产期女性胎位不正、胎儿发育不良、先兆流产、习惯性流产、妊娠高血压综合征等。尾台榕堂说：“怀妊已累月，胎萎缩不长，腹中拘急者，宜用此方。”（《类聚方广义》）细野史郎经验，本方可以预防妊娠肾病综合征的发生，治疗习惯性流产。孕妇服用本方，不仅有利于轻松分娩，而且胎儿非常健康。（《汉方医学十讲》）有报道，本方对妊娠7个月以上胎位异常者有效。（《新医药通讯》1972年第5期49页）胎位不正史可作为当归芍药散证的识别依据之一。
2.月经不调
本方多用于慢性盆腔炎、痛经、特发性浮肿、不孕、卵巢早衰等患者。本方能增加月经量，调整月经周期，多用于月经量少、色淡、稀发者，也能用于不孕。编者经验：本方能升高基础体温，促进排卵。适用者大多瘦弱贫血貌，腹部软弱，怕冷，易疲劳，月经量少。体胖而闭经或不孕，合葛根汤；免疫性不孕或不明原因的不孕，合小柴胡汤。
3.便秘
《伤寒论》：“其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之。”(280)“若下利者，去芍药，加干姜二两。”(316)提示白芍通大便。《圣济总录》用当归、白芷等份为末，每服二钱，米汤下，治疗大便不通。提示当归润肠。当归芍药散多用于习惯性便秘、结肠冗长、肠梗阻、肠粘连等。腹部按之松软的女性为多。大便干结，或如栗结块者，白芍重用，通常50g以上。大便先干后溏，重用生白术30～60g。魏龙骧经验，重用生白术1～5两（30～60g或60～150g）治便秘。（《新医药学杂志》1978年第4期）
4.脱肛、子宫下垂
尾台榕堂：“脱肛，肿痛出水不止者，有奇效。”（《类聚方广义》）汤本求真：“脱肛若为胃肠肌弛缓之一分证，即水不出来者，亦可用本方，有奇效。”（《皇汉医学》）
5.眩晕
本方适用于内耳眩晕症、颈椎病、神经性头晕、贫血等，多见于头晕头痛、心慌、记忆力下降、月经量少色淡、面黄浮肿貌的女性。
6.慢性肝病
慢性肝病多有浮肿或轻度腹水，面色黄，轻度贫血。白芍用量要大，特别是便秘者，可达30g以上。如黄疸，加赤芍15～30g。慢性肝炎、肝硬化、甲亢服西药后肝损、自身免疫性肝病等，多合小柴胡汤。
7.自身免疫性疾病
本方适用于自身免疫性疾病如桥本病、免疫性肝病、干燥综合征、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。多用于月经量少色淡的女性，通常合小柴胡汤。
方证鉴别
桂枝茯苓丸
两方都是妇人病常用方。本方证面色黄，有贫血貌；彼方证面部黯红、充血。本方证腹部按之松软，彼方证少腹部按之充实，甚至压痛。本方证月经量少、色淡，彼方证月经量少、色黑黏稠。本方证是瘀血停水并见，彼方证是瘀血上冲。
小建中汤
两方均治疗腹中痛。但本方证多有水，故浮肿、头痛、舌胖大；彼方证多燥，故消瘦、便秘、舌苔少。另外，本方证腹软无力，彼方证腹肌紧张。
参考用量
当归10g，白芍30g，川芎15g，白术12g，茯苓12g，泽泻15g。
原书比例（当归1、芍药4、川芎2、茯苓1、泽泻2、白术1）打粉，用米粥、红酒或酸奶调服，每次2～3g，每日2次。如胃弱腹胀便溏者，可以减少当归、白芍、川芎的用量，或者与理中汤、茯苓饮等方合用。
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