中医方剂应用
中医临床经验1000条，让你快速成为国医大师（27）
467、仙灵接骨丸
[组成]仙灵脾，土鳖虫，骨碎补，川断各等份。
[用法]以上诸药共研细粉，蜂蜜为丸，每丸重9克。每日3次，每次1丸，温盐开水吞服，儿童用量酌减。
[功用主治]补肾接骨，活血散瘀，促进骨痂的生长。适用于各种各型新鲜骨折以及陈旧性骨折对位对线良好者。
468、正骨七吊散
[组成]白芥子300克，五加皮350克，生大黄300克，自然铜300克，香白芷300克，楠香木300克，山栀子300克，姜黄末200克，煅乳香150克，没药150克。
[用法]诸药依法共研为细末，烘干备用。按伤患处范围大小，酌情用药。
使用时以冷茶叶水加金霉素眼膏半支，共搅拦成浓糊状，涂抹伤患处，后用不易吸水之纸或塑料薄膜包盖，再用绷带包扎。若治疗陈旧性挫伤则加入少量白酒搅拌。一天换药一次。
[特点体会]本方系外用药，专治软组织挫伤及伤筋，骨折早期。全方具有活血祛瘀，消肿止痛之功。
临床应用时切勿专用酒搅拌，否则易致皮肤过敏瘙痒。应用本方治疗停药后，局部皮肤会遗留浅黄及浅紫黑相兼之色，此系栀子与自然铜之色所致，几天后自然逐渐消失。
皮肤破损或开放性骨折须待创口愈合后方可使用。本方一般无副作用，若偶有皮肤过敏，可用肤轻松软膏擦抹患处，则可痊愈。
469、珠碧沉香散
[组成]珍珠5克，琥珀25克，梅片5克，沉香50克，桔皮50克，京墨50克，秋石丹50克，柿霜粉50克。
[用法]诸药依法共研为极细粉末，密封备用。
重症每用2~3克，日3~4次；轻症1.5~2克，日2~3次。温开水送下。
[特点体会]本方主治跌打损伤所致之吐血，咳血、痰喘症重者。全方具有凉血止血，降气定喘、止咳化痰之功效。
如若陈伤之咳、吐血，病人体虚，且治之难以收功者，以此药散20克，麦芽糖250克，调匀后隔水炖。共分十次服。每天2~3次，温开水下。
470、栀乳散
[组成]栀子，乳香，大黄等量研为细末
[功用主治]清热解毒，活血化瘀，消肿止痛。用于急慢性扭挫伤及无破口的红肿痛热之症。
[用法]用温开水调药末外敷于伤部，每日1次。
471、活血止痛丸
[组成]党参9克，当归10克，骨碎补9克，破故纸9克，海马3克，川芎9克，自然铜10克（醋煅），杜仲12克，栀子9克，乳香9克，没药9克，黄瓜子10克，红花9克，三七3克，枳壳9克。
[功用主治]活血化瘀，消肿止痛，健脾固肾，清热及接骨。用于外伤肿痛，骨折脱位及关节扭挫伤的中后期，尤其对骨折延迟愈合有效。
472、一盘珠汤
[组成]当归9克，芍药6克，木香6克，生地9克，红花6克，赤芍9克，续断12克，桃仁6克，川芎6克，泽兰9克，苏木6克，乳香6克，没药6克，甘草6克，大黄6克。
[特点体会]一盘珠汤为祖传验方，是治疗急性软组织损伤及骨折脱位早期的通用方。功能活血化瘀，行气止痛，消炎镇痛。
473、充髓养血汤
治疗骨不连。
[组成]熟地9克，当归9克，白芍9克，白术4.5克，党参9克，黄芪9克，补骨脂4.5克，甜苁蓉9克，枸杞子9克，陈皮4.5克，鹿角片12克，千年健9克。水煎服。
474、林如高正骨水
[组成]淮牛膝，红花，归尾，生草乌，生川乌，木瓜，樟脑，五加皮，三七粉，三棱，榕树须，铁树根，白花风不动。
[用法]95%酒精适量密封浸泡一个月后，过滤药渣，另加薄荷脑，梅片。同时将药水涂擦患处，每日2~3次。
药水能舒筋止痛消肿。适用于一切跌打损伤，如果配合按摩理筋效果更佳。
475、续骨散
[组成]穿山龙，骨碎补，煅狗骨，煅自然铜，煅毛螃蟹，楠香，侧柏叶，鹿含草
[用法]共研粉末，用酒水各半调成糊状敷贴患处，每日1次，每次八小时。
治疗骨折延迟愈合和骨不连的有效方药。
476、矫正接骨膏
[组成]荞麦面250克，羊角灰15克，人中白9克，蜈蚣10条
[功用主治]矫正骨折畸形愈合，功能不能恢复者。
[用法]共研细末，每用20~30克，放糖瓷杯内，加陈醋调成稠膏，在火上加热，并用竹筷搅动使粘，摊布上敷畸形处，外用布带固定，二日换药一次，至愈为止。
[特点体会]羊角灰，即用羊角一只，在烧红的炉口上潦烧，随起松泡一层，用刀刮下，再烧再刮，即得。有软化骨质作用。
敷后局部搔痒起红点，属正常反应。如起水泡较小的，继续用药，如起大水泡时，可暂停敷药，待水泡消失后再敷。
477、乌鸡接骨丹
[组成]五加皮90克，骨碎补60克，松香30克，桂枝15克，生大黄15克，麝香0.3克（研细后入）
[功用主治]骨折延迟愈合。
[用法]上药共为细末，用公鸡一只（毛色不限），扭死干拨去毛，捣为泥状，再将药末分3~4次兑入捣匀成膏，干湿适度（药末多余的弃之不用），摊布上约一指厚使平，然后掺麝香，包敷骨折处，外用夹板布带固定，24小时拆除。
[特点体会]因活公鸡扭死捣烂受创，产生促使创伤修复的物质，透入毛窍，进入人体发挥作用，所以制作时间要短，动作要快，超过四小时者无效。公鸡肠杂弃之不用。砸鸡用石板，铁锤要洗净，二，三个带围腰，一齐动手。
如同一患者连续用此方，间隔时间不能少于12天，否则无效。无麝香时可不用，效果不受影响。
478、加减接骨丹
[组成]当归3克，桂枝3克，三七3克，儿茶3克，乳香3克，没药3克，骨碎补3克，血竭9克，红花0.9克，辰砂2克
[用法]共为细面，加红糖125克，混合均匀，分成七包，第一天吃2包，其余每天吃一包。小儿伤者可根据年龄分成14包或16包，早晚各服1包。
479、壮筋补骨丸：促进骨折愈合方
[组成]当归60克，川芎30克，白芍30克，炒熟地12克，杜仲60克，无名异30克，川续断45克，五加皮45克，骨碎补90克，桂枝30克，田三七30克，刘寄奴60克，土元90克，自然铜30克，黄芪90克，虎骨30克，破故纸60克，菟丝饼60克，党参60克，木瓜30克。
[用法]共研细末，蜜为丸，每丸重6克。成人每天早晚各服一丸，小儿酌减，黄酒为引。
480、柴胡解毒汤：
柴胡10克、黄芩10克、茵陈蒿12克、土茯苓12克、凤尾草12克、草河车6克。
〔草河车〕即〔蚤休〕，乃常用草药。
主治：急性肝炎或慢性肝炎活动期，表现为谷丙转氨酶升高，证见口苦、心烦胁痛、厌油食少、身倦乏力、小便短赤、大便不爽、苔白腻、脉弦者。水煎服，日一剂。
481、加味五金汤：
金钱草30克、海金砂15克、鸡内金10克、金铃子10克、川郁金10克、玉米须15克。
主治：肝胆结石，尿路结石，以及肝炎、胆囊炎、肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。日一剂，水煎分服。
加减：肝胆结石加枳壳6克、朴硝6克；
大便不通加元明粉12克；
尿路结石，加石苇12克、猫须草12克；
有绞痛者，加元胡10克、生甘草3克，以缓解疼痛。
典型病例：林某，男，60余岁，2004年8月就诊，患者侨居印度尼西亚40余年，4年来患胆囊结石症，经常右胁部胀痛，多在清晨四、五点左右。小便经常色黄如茶。
因年老不愿手术，此次以家乡甲子年灯会，特返国观光，前来求治。鉴于以往多服西药，目前症状为胁痛，小便黄，乃处以“加味五金汤”治之。嘱其连服30剂，以观后效。未服药前，曾作B超检查，服药后又作检查。
处方：金钱草30克、海金砂15克、鸡内金10克、金铃子10克、川郁金10克、京丹参12克、绵茵陈15克、山栀子6克、川黄柏6克、制大黄10克（便通停用）。
水煎服，连服30剂，每天1剂，日以金钱草、玉米须各20克，水煎代茶。
482、降糖方组成：
生黄耆30克、生地30克、苍朮15克、元参30克、葛根15克、丹参30克。
主治：气阴两虚型糖尿病。日一剂，水煎分温服用。
加减：尿糖不降，重用花粉30克，或加乌梅10克；
血糖不降加人参白虎汤，方中人参可用党参代替，用10克，知母用10克，生石膏重用30克~60克；
血糖较高而又饥饿感明显者加玉竹10克~15克、熟地30克；
尿中出现酮体，加黄芩10克、黄连5克、茯苓15克、白朮10克；
皮肤痒加白蒺藜10克、地肤子15克、白藓皮15克；
下身搔痒，加黄柏10克、知母10克、苦参15~20克；
失眠加首乌10克、女贞子10克、白蒺藜10克；
心悸加菖蒲10克、远志10克、生龙骨30克、生牡蛎30克；
大便溏薄，加薏苡仁20克、芡实10克；
自觉燥热殊甚，且有腰痛者，加肉桂3克引火归元；
腰痛、下肢痿软无力者，加桑寄生20克~30克、狗脊15克~30克。
483、消斑汤组成：
鲜泽漆10克（干品减半）、大茯苓30克、黄精30克夏枯草30克、连翘15克、山楂15克、枳壳12克甘草3克。
主治：斑历（淋巴结核）。诸药纳陶罐内，清水浸泡1小时，煮沸10分钟，取200毫升，煎3次，将药液混匀，分3次温服，1日1剂，连服1~2个月，一般可愈，不愈再服，服药期间加强营养。
加减：
若斑历已溃加黄耆30克、制首乌15克，以补气血，托毒排脓，敛疮生肌；
未溃则配合外治，用生川乌、草乌各30克研极细末，蜂蜜调敷患处，纱布固定，一日一换，忌食辛辣燥烈之品。
典型案例：
李某，女，23岁，2008年入院。
病史：1988年5月，发现右颈部有一结块，大如核桃，皮色不变，推之可动，无发热等全身症状，即至某医院诊治。
诊断为“颈淋巴结结核”。经肌肉注射链霉素等治疗，左颈部亦有结核发生，日久结核固定，皮色变暗红，于7月2日切开排脓，流出稀薄脓液（脓液涂片找到结核杆菌）。
术后检查：颈部两侧有疮口两处，周围皮肤暗红，两疮口均有白色腐肉，疮口呈潜行性。四周有空腔，流出稀薄脓液，并挟有败絮样物质。
诊断：颈淋巴结核。
治疗：内服消斑汤加黄耆30克、玄参10克。入院当日即行清创，术后撒七三丹，敷以红油膏纱布盖贴，之后腐肉渐脱落，脓水减少，肉芽组织逐渐生长，最后用生肌散收口共治疗40天，疮口愈合。随访一年，未见复发。
原文链接：
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