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心下者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿。肝水者，其腹大不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微生，小便续通了。肺水者，其身肿，小便难，时时鸭溏。脾水者，其腹大脐肿，腰痛不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足厥冷，面反瘦。
这个条辨呢，要分几个地方看，第一个心脏有水，心水，（第二个）肝水，（第三个）肺水，（第四个）脾水，（第五个）还有肾水，肾水。肝心脾肺肾，五脏的水。
心脏有水的时候，有积水的时候，身重少气，不得卧，也是一样躺不下去呀，全身很重，这个呼吸很短。烦而燥，情绪也不好。当然情绪不好了。这个心脏神经病，心脏是火呀，怎么会水跑出来，对不对？那阴肿，就是阴囊那边，阴部那里肿在那边。心脏有水，这就是从外证去判定哪里有积水。
肝水者，其腹大不能自转侧，肚子很肿大，那胁下腹痛，时时津液微生，小便续通。这个小便还有一点点通，嘴巴里面还有一些津液会产生，但是整个肚子胀大，不能动，这是肝积水。
肺里面有水呢，也是身体会肿起来，但是小便很难，时时鸭溏。鸭子哈，这都是溏的，你看到鸭子的大便如果是结硬的，这鸭子不是鸭子，你看到什么怪动物，鸭子的大便都是稀的，鸭子大便稀的。所以说这个肺在最上源呀，肺里面有水的时候，这个肺主皮毛，全身就会肿起来。
脾脏有水的时候也是腹大，跟肝脏很像，但是脾主四肢，主肌肉，他会觉得四肢苦重，津液不生，肝脏还有津液，到脾脏的话完全都没有津液。呼吸非常的短，气若游丝的状态，小便很难，因为脾主少腹。原因是这样子，简单讲就是这样，脾脏呢主少腹，当脾有积水的时候，这个肚子呢也是很大，脾还管身上的湿，所以湿很盛的时候，小便就会很困难，不容易排出来，因为受到挤压嘛，不容易排出来。
那肾脏有水的话，其腹大，肚脐肿大，腰痛不得溺，因为肾在腰后面，腰后面很痛，小便排不出来。阴下，阴道，阴部的地方，阴囊的地方呢好像牛鼻上的汗，那你去摸摸牛的鼻子，不用，你摸摸狗就好了，不要真的摸牛鼻子，那天把它惹毛了它踢你。那这个是湿的。阴部那边是湿的，这睾丸周围都是湿的，脚是逆冷，面反瘦。
在看这个的时候，我们在治证的时候有个观念，肝肺脾肾拿开来，心脏有问题的时候，水一定从脚上开始走，所以病人呢身上都没有肿，就是脚肿，心脏。肾脏有问题的时候一定是脸肿。所以诸位小姐如果说，奇怪，老师，我每天早上起来时候感觉脸肿肿的，肾脏有问题。那我其他都不肿啊就是脚肿，脚踝裸肿，心脏有问题。这二个刚好是相反的。原因是这样子，心的火呢如果正常的时候下
降到小肠里面，它会直接这火力呢，力量一直到脚上面，当你热力到脚上面时，当然不会积水了，那水都汽化掉了。当你心脏力量不够的时候，这水到下面到了下肢以后呢就是冷水，所以脚会肿。这样子想就可以了。所以说我们会有用使用什么？当归四逆汤。为什么？桂枝啊加重心脏的力量，白芍呢让下焦的血流回心脏力量很强，灸甘草呢也是强心，同时呢甘草炙过呢以后苦味就入心，那甘草本身呢又可以解毒，什么叫解毒呢？因为你下焦太寒了，下焦太冷的时候，我们用甘草下去把肠胃里面，我们经方是这样子，我在介绍伤寒论时就有跟大家讲过，为什么我们常常用到甘草？因为病人，所谓病人就是说他饮食习惯，他一定有些宿食在身体里面，所以你在帮他治症的时候，不管你是用发表的药，和解的药我们常常会加甘草下去就是预防肠子里面还有一些宿便或者一些不消化的食物产生的毒素在里面，所以我们用甘草去解这个毒。那，我们用当归呀，细辛，木通让小肠的温度加起来，像这样诸如此类的。
那如果说这是心脏，脚肿来自心脏。
肾脏，为什么讲脸肿是来自肾脏？肾脏在（腰）后面这边，这个肾的阳很足的时候，这肾里面的水会，因为肾主脑，脑部。肺是金，肺的水呢下到肾脏里面以后，肾脏呢再经过我们的命门，这个肾阳会进入我们的命门，顺着我们的督脉一直到我们的脑部去，所以肾主脑。其华在发，头发呢，这个发质肾脏在管，肾开窍在耳朵，我们的听力，就是因为督脉这里是通的。
那你肾阳如果肾有问题的时候，这个（肺）水下来以后阳不够啊，热力不够，热力不够，那这（肾）水就没有办法到头部去，没有办法到头部去。那没有办法到头部去的状态之下呢，肿在这边，旧的水停在这边，新的水上去没有办法取代它，旧的水停在这边，所以当你站在那边没有感觉到，躺下去以后，早上你一起来时候，因为你平躺水就胀在这边，早上一起来的时候脸就浮肿，比较浮肿。这都是肾脏，我们从这边可以看出来。
所以说，那你在判定肝脏有积水的时候和脾脏肿大有积水的时候，老师，到底是脾脏有积水还是肝脏有积水？凭小便。脾脏肿大造成的腹水的时候病人完全没有小便，肝脏的时候还有一点小便。
那今年年初的时候，过年的时候，我们就有一个我们同学的一个弟弟，他是肝硬化腹水，当时是暗黄。初诊的时候一看他脉非常细，先去救逆，结果我们用茯苓四逆汤，茯苓呢加生附子，干姜，炙甘草；吃下去以后不到一个小时就吃下一碗面，然后呢，后来我就回到美国去了，那就一直没有好好帮他忙，那这个病人在持续吃我们的药，没有亲自面诊，这次我回来呢，他又肿得很严重，整个脸是黑的，跟前面的症状不一样。我们开了这个补气治湿汤啊，分消汤啊，他们过去我们医师用的这些药，没有办法把水利出来，胃口也不开，结果呢，我在昨天在想他是木防己汤证，因为面色黎黑，肚子腹水，是心脏引起的。
所以他当初为什么是这个病呢？这是我要告诉诸位这是一个临床的经验，心脏，外面是心包，肝的下方呢，我们有个胆，胆呢，有一条神经连络到我们的心包。所以心脏在博动的时候，触动这根神经，这根神经就会推这个胆，这个胆好像是一瓶香水一样，上面有个喷头，香水的瓶子就是肝，喷头就是胆，所以你在上面一PUSH它的时候，那个香水喷出来，那个胆汁，这是常态。这个病人的病因呢，是他在，神经病，跑去体检，跑去体检以后，为了照射肝胆里面的东西，就吞了这个显影剂，那这个显影剂下去如果是我吞没有关系，为什么？因为我两脚会走路呀，他是小儿麻痹，所以没有办法动作代谢把它代谢出来，所以整个堵塞在里面，导因就在这里。所以他等于是显影剂下去以后，根本还没来得及拍照当场胆汁就逆流，全身就发黄，一直拖到现在，奄奄一息。心脏。那面色黎黑我们知道他胃气，这个胃气没有，会有看到面色黎黑的现象。这个木防已汤我们前面介绍过，就是心脏的问题。所以他本身呢，我们用了很多肝腹水的药，脾胀腹水的药，肿还在那边，我把它换成木防已汤一剂下去大便就出来了，胃口就开了，可以吃饭。这效果很好。
所以说诸位遇到腹水的时候有很多种情形，大家不要怕，那你把水排掉以后呢，同时呢你把他肠胃顾得很好，让他胃口很好，基本上就已经稳定下来了，这时候你再去如何再思考如何去治疗他。
所以像他这种情形，他是属于心水，心水，心脏积水。那这个处方我们用对的话，效果就来了。
所以我们会有很多经方处方留给大家，到时候呢你可以看这个症状，凭症状就可以判定，判定。所以说我一再提醒，心脏有积水，这种身重肚子胀大的时候，脸色是黑的，真的脸色是黑的，跑出来真的比非洲的黑人还黑啊，明明是黄种人，脸整个是黑的，那就是木防已汤症。因为讲到这里，我顺便跟大家提一下，
在中医的治症里面，大便不通，我们通利大便，跟通利小便，二个比较起来，通利大便是小拇指，通利小便呢是大拇指，非常难，非常困难的。所以你如果说，所以我说大肠癌很好治呀，你那个大便排不出来，大肠癌怎么会难治呢，在腑上面，大便都通不出来你还通小便，所以说大肠癌是你如果把它开刀拿掉移转肝癌的话，死得很快，因为不必要，这手术不必要。那如果说是这个小便堵到，这个腹水，那我们去排的时候比排大便困难十倍，百倍的都会有，这种状况哈。不是不能治，可以治，你只要用对处方就可以治哦。今天刚好讲到这里面，我们遇到这临床的案例，顺便跟诸位提一下。
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中医为我们中华民族的传统医学，在春秋战国时期中医理论就已基本形成，承载着先祖们同疾病作斗争的经验和理论总结。
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