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2024
05-20

​倪海厦讲《金匮要略》笔录第七十六篇

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寸口脉浮而迟,浮脉则热,迟则为潜,热潜相搏,名曰沉。趺阳脉浮而数,浮脉即热,数脉即止,热止相搏,名曰伏。沉伏相搏,名曰水。沉则络脉虚,伏则小便难。虚难相搏,水走皮肤,即为水矣。

诸位看这个,你看,寸口就阳脉了,阳气呢,浮而迟,浮脉呢则热,迟脉则潜,热潜相搏,名曰沉。大家看到这种条辨,如果你真的不了解,不用担心他,不用担心,因为我们临床上在治疗的时候,没有人这样子去看的,不会是那么的复杂。那,趺阳脉浮而数,代表卫脉啊,卫气很热,很热,那,热止相搏,名曰伏,沉伏相搏,名曰水。你看,哪有那么复杂,沉则络脉虚,伏则小便难,虚难相搏,水走皮肤,即为水矣。

实际上这个讲的什么东西?

我们一个人呢,如果你的阳气不够,所谓阳气不够就是你身体本素,素来就是虚弱的,素虚。素虚之人,结果呢,你该流汗的时候,运动完该流汗的时候你没有流汗。那你运动完以后,得到表风,把他皮肤毛孔束住,那你这个汗水又没有排透,日积,慢慢累积起来就是积水,所以都是虚,都是虚症才得到的。所以平常呢,你如果说,常常多做运动,同时做易筋经最好。一般来说你只是跑步,比如说我们走路跑步,都是直线的运动,直线的运动一般是劳动,不是运动。那你练功夫就很好,就是,因为练功夫是运动,不是劳动。越练身体会越好。

平常呢,你表虚的人,素有虚的人,平常你可以把桂枝汤当成补药在吃,常常吃桂枝汤,虚汗的人呢都可以吃吃桂枝汤。没有关系。

那你如果多梦,那个还有梦遗啊,或者是盗汗啦,惊悸,常常容易动悸,常常容易做梦这种人,你桂枝汤加龙骨牡蛎汤。

所以,经方我们在吃的时候呢,这个药不单单是治病,这种桂枝汤我们都把它当补药吃啊,当补药吃。你不一定要说,我要吃四君子啊四物汤来补,那个是太热了,我们用桂枝汤最好,因为桂枝汤能协调阴阳,这个都是协调阴阳就可以啦。

所以常常你没事的话,没有病的话,你吃吃桂枝汤,固表能力会很强,这种都是虚症才会有。

寸口脉弦而紧,弱则卫气不行,即恶寒,水不沾流,走于肠(倪师讲应为“阳”)间。少阴脉紧而沉,紧则为痛,沉则为水,小便即难。

这里呢,这个“肠”字一定打错了,是“阳”。

阳脉呢,弦而紧,弦则卫气不行,就阳气没有办法流行在身上,病人就会恶寒,因为表寒嘛。水不沾流,走于阳间,那走于阳间,这个阳间呢就是,这个是风水的病。不会走于肠间的,阳间。阳间就是在皮肤表面上嘛。至于我们走于肠间就是己椒苈黄丸的时候,我们会水走于肠间哈。

少阴脉就是讲尺脉,紧而沉,紧则为痛,沉则为水,小便困难,就是,少阴症那个肾脏小便排不出来,就会有这种,用脉诊来断。那诸位看看就好了,知道有这么回事。实际上临证的时候,病人来找你,你说你来找我干嘛?我小便排不出来,就已经讲完了,你再看他脸色,苍白,或者是再摸他的脉,尺脉都很细小,就知道他是寒湿嘛,就已经结束了哦。

脉得诸沉者,当责有水,身体肿重,水病脉出者死。

脉得诸沉者,所有的沉脉都是身上有水,身体肿重。水病脉出者死。什么意思?因为水呢是沉在最底下的。这个条辨讲的是脉证不合。所有的水病通通是沉脉。那如果说你摸到这个病人这水病脉很大,这种都是肝癌啊,那个,癌症的病人到末期都是这样子,脉很大,这个阳不入阴,阴阳要分隔的现象产生的,才会出到这种现象。

夫水病人,目下有卧蚕,面目鲜泽,脉伏,其人消渴病水。腹大,小便不利,其脉沉绝者,有水,可下之。这个呢,(而)这个字你要把它改一下,改成面,面。

这个“而”字呢要把它改一下,改成“面”。

这个条辨呢讲得是,凡是有水有病,身上有积水的人呢,有四大症状:第一个,眼睛目眶呢有卧蚕,那个眼袋很大;还有呢第二个,脸孔,脸目呢很鲜泽,因为有水在里面;第三个,这个病人呢是脉是伏的,伏在那边,沉潜在下面;第四个,人呢,症状呢,消渴病水,消渴就是渴,很渴,然后喝水呢不能止渴,这种都属于有水病,有水病的人。

有水病的人呢出现的症状呢,肚子会肿大,小便不利,水病的人小便一定不利的,那小便利的话就没有水病了,因为水就排掉了。那,其脉沉绝者,有水,可下之。这个下不是攻下大便而是可以用利尿剂利小便。

所以我们遇到讲了很多条辨,零零总总讲了很多,诸位不要去担心,就算你不了解,你只要掌握一个大原则,如果病人是全身性的水,用汗剂,如果是肚脐以下的水就是利尿可以解,这很简单。

问曰:病下利后,渴饮水,小便不利,腹满因肿者,何也?答曰:此法当病水,若小便自利及汗出者,自当愈。

这边呢继续看,你看,病下利以后,渴饮水,小便不利,腹满因肿者,为什么?他说,这个法当病水,若小便自利及汗出者,自当愈。这个人哦本来下利,下利以后呢突然会口渴,(代表)津液回头了,津液回头了,所以只要病人呢只要津液回头,就很好治了。你不要去治它,自己都会痊愈哦。

那经方家在遇到这种我们在治证的时候我们开增润津液的药不多,比如说开滋阴的药不多,我们会让他身体津液自己回头,他才是会自己会自己痊愈。

所以说任何人的病下利以后会有渴欲饮水,因最怕就是下利以后又不口渴,又不口渴,里面阴寒很盛,阳绝了,让下利,这种人是脉证不合,你看这个人下利照理说会口渴,他完全不口渴,这种就比较危险。

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中医为我们中华民族的传统医学,在春秋战国时期中医理论就已基本形成,承载着先祖们同疾病作斗争的经验和理论总结。

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。