首页 > 健康养生 > 倪海厦讲《金匮要略》笔录第七十四篇
2024
05-20

倪海厦讲《金匮要略》笔录第七十四篇

————————————————————

脉浮而洪,浮则为风,洪则为气,风气相搏,风强则为痈疹,身体为痒,痒者为泄,风久为痂癞;气强则为水,难以俯仰。风气相击,身体洪肿,汗出乃愈。恶风则虚,此为风水;不恶风者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此为黄汗。

诸位看,接着下来的这种条辨呢是脉浮而洪。浮,就是病在表。浮则为风,洪则为气。那风和气相搏,风强则为瘾疹,瘾疹这句话怎么来的呢?就是,这个瘾疹呢,我们前面有介绍过。这麻黄加术汤,那这个本来就有,这个皮肤表面上有流汗。流汗的时候又吹到风,就好象我们常常说,你在运动跑步,跑完以后呢,身上正在流汗,那你口很渴啊,看到前边有个seven-eleven,你跑进去,里面很冷气,然后你又在里面排队,等着买那个可乐,或者珍珠奶茶。结果,风在那边吹你,你在里面流汗,冷气一直在吹,瘾疹,这是标准的麻黄加术汤。麻黄加术汤呢,对那个寻麻疹,很多皮肤的红疹,过敏性,气候改变的时候过敏。还有呢,晚上睡觉的时候,被子一盖,身体一热就开始痒,这都是麻黄加术汤证。那为什么身体一热会痒?很简单,因为你毛孔没有打开嘛,皮下有很多的水,那你一盖被子的时候身体一热,一热的时候这样子水就开始动啊,动了以后又没有毛孔把它开开,没有开出来,没有打开,所以水又停在那边,当然痒啊,痒就是这样来的。

他说,痒者为泄,就是说水要跑出来,风久,如果这个病一直不好,继续再受到这个情形,一直不改善,你没有去治疗它,到将来皮肤会变得越来越粗燥,越来越粗燥。

气强则为水,难以俯仰,但如果风强则为瘾疹,如果是气强,这个我们身上有积水,积在身体里面,这个气呢,我们再回头讲。

汗水的源头有二,大肠里面的水回到肺里面去。你如果没有运动,肺里面的水充足了以后呢,这个水会从肺里面再降下来,降到肾脏里面。所以这是一个我们水的循环系统。第二个,就是我们刚刚前面跟大家介绍的,饮水,到了胃里面以后,一发散到了三焦系统里面去,就到了内脏的脏和俯中间周围的地方。肺又主的皮

毛,皮肤毛孔。所以说当三焦系统的水跟皮毛的水混合在一起,就在我们的四肢上面。大家要有这个概念。

就是因为我们这个水的源头是这样子,所以你如果不知道,你给它发汗剂,比如说麻黄汤下去,太强了,一强下去,麻黄汤一下去之后,胃里面的津液没了,小肠的津液没了,结果肺变成干掉了,三焦淋巴系统里面的水也没了,就会太过。那,你如果说,发的是太过一点点,而不是真的很过,真的很过的话,病人水不够了,你如果发上去了以后,结果呢,水跑到皮肤表面上,跑到皮肤表面上又没有出去,那,肠胃里面的水又没有了,停在那边,这就是我们前面介绍过的五苓散症,五苓散症就是因为里面肠胃干掉了,病人口渴,结果呢,水又在四肢末梢,在皮肤底下,又没有回头,所以小便又没有,这就是五苓散症。这样子看大家就很了解了。

那这里呢,这个风久为痂癞,气强则为水,气呢就是肺,当里面这个水,没有办法透发的时候,从毛孔出来以后,身上如果累积水,这个难以俯仰,那,水肿啊,所以我们如果发汗,发汗的药都是肺的药,所以我们在运动,有没有,跑步的时候,一直在气喘,流汗,那就是肺的功能,那如果风气相系,身体洪钟,汗出乃愈。所以我们治疗水肿,全身性的水肿,我们都是以汗法,汗出就可以治好它。恶风则虚,此为风水,不恶风者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此为黄汗。那,黄汗的人呢,不一定都嘴巴里面痰很多,而是上焦肺里面是冷的,肺里面呢,肺主色白,白色的,当你肺呢是寒的时候,这个津液呢,从小肠到大肠里面回头进入肺里面以后,结果呢,肺里面太冷了,这水进不去(肺),进不去以后呢就会吐逆出来,所以看到津就会出来,吐津就会很多,这就是肺寒。那,前面给大家介绍过了,我们的甘草干姜汤就是去肺寒的主方哦。那这里呢,他说这个黄汗,我刚跟大家讲了,黄汗不见得是,这个会有,身体里面会有这种上焦有寒的现象。那条辨上面,诸位稍有点不通,诸位不要去计较它,因为竹简嘛,竹简,排列,那个小徒弟嘛,摔倒。所以我们人,最好大家一律平等比较好,对吧。

寸口脉沉滑者,中有水气,面目肿大,有热,名曰风水;视人之止窠上微肿,如蚕新卧起状,其颈脉动,时时咳,按其手足上,陷而不起者,风水。

接着我们再来看,继续下来呢,寸口。这里讲了很多,金匮里面讲了很多条辨,都讲这个寸口,当写到寸口的时候,诸位的观点呢,就是阳,就讲完了。我们当一个中医一定要知道阴阳。寸口就是阳,尺就是阴。所以,阴阳你要了解,就是基本的概念。

寸口的阳呢,结果沉滑,沉呢代表阳往里面走了,滑呢代表为水,中间就有水气。这个人呢,面目肿大,有热,名曰风水。风水呢我们怎么看呢,这也是一种风水,那,那眼罺上微肿哈,中医的望诊,眼睛,不管左眼右眼都没有关系,眼袋这里,很肥很大,眼上面呢,眼袋这个下方,两面肥肥的,厚厚的,这个都代表有积水。所以望诊呢,我们可以看到,这个是有水饮。为什么是这样子?因为眼眶的周围呢是脾脏的区域。脾脏,那,脾是土,正常呢土要克水,但是土不能克水的时候,就是身上有水肿。所以说有眼袋的地方就会看到这个,有卧蚕,蚕很肥肥大大的这样子。那,其颈脉动,为什么?因为水很多的时候,这个水跑到(倪师手指喉结两边)这个,把你动脉包住,所以一直往上逆,这个时候常常会咳嗽。那,按他的手脚上面,我们检查病人的水肿就是按手脚,手脚凹下去一块,陷而不起者,这种都是属于风水。也就是说,这个条辨告诉诸位,他从脉诊上面我们也可以看出来,他有水病,从眼睛上面,望诊也可以看到他有水病。

一般来说,只要看到这种水病,全身性的水肿,都是风水,就是我们用汗法就可以把他去掉。简单讲就这样子。

那,最常用的像这种情形,我们用麻黄,石膏,生姜,炙甘草,大枣,这个是越婢汤。

越婢汤呢我用了很多,大家记得越婢汤的技巧。病人告诉你,他发烧,喉咙痛或者什么样,都不管他,这个你问他,你有没有流汗?流汗。有流汗的时候只有两症,一个是越婢汤症,一个是桂枝汤症,那病人呢,如果咳嗽咳的很厉害,我们知道是麻黄入肺。所以如果有汗又咳嗽,越婢汤,发烧,越婢汤就讲完了。桂枝汤没有咳嗽啦,所以桂枝汤也有汗,所以,大家说老师呀这个,这个病人已经有汗了,你怎么会用麻黄?错了,真正会用麻黄的,我们可以用麻黄来止汗,而不是麻黄来催汗。所以我常常记得有的人不会用麻黄啊,单味的麻黄,老师啊,吃麻黄不能睡觉,我用小青龙汤来把他的失眠也治好了,因为这个人的症就是小青龙汤症,就算他附带的症状是失眠,那也是用小青龙汤就好,只要症合就可以了。

所以,这个,从这个地方,我们有个概念来了,所以如果这个人的脸肿,脸部肿大我们大部分都是采汗法。流汗法,汗法都会好,所以你问早上起来怎么脸肿肿的,就是有问题。

————————————————————

中医为我们中华民族的传统医学,在春秋战国时期中医理论就已基本形成,承载着先祖们同疾病作斗争的经验和理论总结。

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。