54小儿囊肿/五苓散——杨齐宽医案
患儿杨×，男，2岁，1976年春初诊。3个月前偶然发现该患儿阴囊肿胀湿润，按之如触小囊，后肿胀逐渐加剧，行走不便，时时以手搔之。曾经西医检查：阴囊肿大如鸭卵状，右侧大于左侧，透光试验阳性，拟诊为“睾丸鞘膜积液”，医生建议患儿年纪稍长后手术治疗。然患儿父母虑其子素体瘦弱多病，恐难胜此一刀，又惧迁延日久有所不利，乃从中医求之。
余细思良久，是证颇与祖国医学中“’相符，乃寒气凝滞，阳气不伸，水湿不化所致，久之可以化热，投五苓散加减治之。处方：桂枝6克茯苓10克泽泻6克白术6克猪苓5克昆布5克海藻10克荔枝核6克橘核5克黄芪12克党参10克，二剂。上药服后腹胀大减，又一剂而告愈，竞免其一刀之苦，迄未复发。（杨齐宽’中医药治愈睾丸积液1例’《中医杂志》3：40，19911）
按：此例西医诊为睾丸鞘膜积液，属中医水疝范畴，湿邪客于经脉，下注宗筋，聚而不散，水气内生，加之患儿体虚多病，气虚，水湿不得运化，故见阴囊肿大。五苓通阳化气，利水除湿，正为合拍，复加参、芪补气，昆布、海藻、荔核、橘核理气散结，奏效甚捷。《中医男科学》
论：上案渗湿行气方，就是用的五苓散或苓桂术甘之剂，不效改用补中益气汤。本案五苓散加减，就治愈了。
55水疝囊肿/吴茱萸汤合苓桂术甘汤——邹寿华医案
刘x×，男，10岁。1987年3月15月诊。患孩一周前发现左侧阴囊逐渐增大，无发热疼痛，阴囊大小与体位、咳嗽、挤压无关。检查：左侧阴囊肿大，内可及光滑肿物，有囊性感，左侧睾丸不能触及，透光试验阳性。诊为左侧睾丸鞘膜积液。症见舌淡苔白，脉弦。证属厥阴受寒，肝寒乘脾，脾失健运，水湿内停，厥阴寒气挟水湿下注阴囊所致之水疝。治宜温肝散寒，运化水湿，方选吴茱汤合苓术甘汤治疗。处方：吴茱萸5克桂枝、生姜各8克党参，白术各10克，茯苓12克大枣4枚甘草4克，服药三剂，肿大之阴囊明显减小，再服前方三剂后，肿胀消退，阴囊恢复正常大小。经随访，至今一年未复发。（邹寿华”吴茱萸汤合苓桂术甘治疗鞘膜积液”《四川中医》9：32，1988）
按：本病发生的部位，乃任脉与厥阴经循行之处，寒湿内停，下流阴囊，故阴囊肿大如水晶，遇寒而坠胀。吴茱萸汤温肝散寒，苓桂术甘汤温化水湿，二者合用而收散寒行水除湿之功。《中医男科学》
56狐疝囊肿/补中益气汤——李家振医案
邓×x，男，60岁。两年前始感小腹痛，继则左侧睾丸肿大疼痛，此人为锅炉工，每劳累后睾丸肿痛加重，卧则缓解，伴气短乏力，食欲减退，阴囊有冷感，苔薄白，脉缓弱。辩证属中气下陷，法宜补中益气举陷止痛。方药：黄芪、小茴香、川楝子。服三剂痛止，再进三剂，诸症大有好转，继以丸药调理。（李家振《中医男科证治》）
按：本例患者劳动强度大，过劳则伤气，故于劳累后症状加重，平卧则缓解，此为中气下陷所致的狐疝。治以补中益气汤益气升提，加川楝子，橘核、小茴香温经散寒止痛，药证相符，六剂显效。《中医男科学》
论：上面的补中的益气汤案，也是脉缓弱。
57肾囊风/六一散——刘天骥医案
患者王某，男，42岁。1983年7日5日初诊。述其五天前阴囊及双股内侧起散在红丘疹，瘙痒。经治未愈。查，阴囊红丘疹连成一片，且多次遗烂流水，双股内侧有散在红丘疹，瘙痒难忍。舌质红，苔白中根部厚，脉弦滑。此湿热为患。拟六一散，温开水调，每服9克，日二次。外用六一散6克，地榆粉，黄柏粉各8克香油调涂，日换药一次。溃烂流水处撒生肌散，制乳没各10克血竭8克石膏15克，共研为细末。次日搔痒减轻，渗液减少。共用药四天而愈。（刘天骥’六一散治疗肾囊风“《陕西中药》1135，19877）
按：本案暑月发病，脉证合参，乃湿热为患，六一散为治暑月身热烦褐、小便不利之方。与肾囊风一症虽症异而因同，又合天时，故收效甚捷。《中医男科学》
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