“ 把心房扑动波分成振幅高、时限短、锐利的A波和平坦缓慢的B波,而最终决定房扑波极性的为A波。这样的分期诊断有助于快速、精确的心房扑动和分型诊断,具有重要的临床意义。”
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心房扑动的分型
心房扑动是一种十分独特的心律失常,绝大多数的房扑具有三尖瓣峡部依赖性,属于单独发生在右心房的心电现象,其规律的折返环路都位于右房,而同时发生的左房除极不影响心房节律,只影响F波的形状。80%以上的心房颤动起源于左房肺静脉。
心房扑动波(F波)的心电图特征明显,绝大多数可经体表心电图确诊,典型F波的振幅、时限、形态均一致(F波的三规整):快而整齐(频率范围280-330bpm),形态一致的双向锯齿波(2:1下传时的心室率约150bpm),F波之间无等电位线(F波时限200ms)。在下壁和V1导联最易识别。
2015年美国AHA、ACC、HRS三大学会的专家共识中,将房扑分为三种类型。
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