天麻钩藤饮，出自《中医内科杂病证治新义》，它有啥用呢？就是平肝熄风、清热活血，补益肝肾。这么说大家可能不理解，来吧，给大家讲一个运用此方治病的故事，你一看就明白了。
周先生，55岁，怎么回事呢？几天前，他在外干活，十分劳累，干完之后，他就想喝点酒，解解乏。可是，他喝完这个酒，就开始头晕，迷糊了。
紧接着他便早早睡下了，睡到半夜，他就要起身上厕所，结果往地上没走两步，便觉得右下肢酸软乏力，随即哐当一声，整个人跪倒在地，根本起不来了。同时呢，他神志还比较清楚，说话也算利索，但是脑袋晕晕乎乎，两只胳膊上的肉，还抽动不已。
这可把家里人吓坏了，赶紧把他送往医院。到医院之后，患者的情况愈发不容乐观，右侧下肢完全瘫痪，口眼歪斜明显。
当时我看他舌苔薄黄而微腻，脉象弦滑略沉，了解到这里，就是他的全部情况了。
那站在中医的角度里，这个患者是哪里出问题了呢？
首先，这个患者的问题非常明确，是中风。
他在发病事前，过度劳累，接着又开始饮酒，这么做的结果，多半会带来气血逆乱，这是患者发作中风的主要因素。
中风，分中脏和中经，甚至清楚的是中经，甚至不清楚，是中脏，而患者发病时，神志一直很清楚，可见是中经络。
中经络这个情况，有一个非常多见的证型，就是肝肾不足，风阳上扰。医案里的这个患者，就是如此。怎么知道的呢？
肝主筋，肾主骨，肝肾不足，所以患者腰膝酸软乏力，下肢痿弱，另外，患者就诊当时，脉弦，这个表明肝气失和，肝肾不足，肝气失和，在这里也有了写照。
那么，说肝肾不足，到底是哪方面的不足呢？肝肾精血不足。肝藏血，肾藏精，人到四五十岁的时候，肝肾精血不足就会日渐显露。精血属阴，精血不足，则阴不制阳，所以肝阳上亢，风阳上扰。这个问题，其实患者早就应该有，只不过程度较轻，但是经过他劳累后饮酒，这么一折腾，便加剧爆发了。
另外，患者脉滑，苔微微黄腻，可见，患者还是有一点痰浊在的。
总结来说，患者的病情，属于是肝肾不足，风阳上扰，加上痰浊阻络了。要想解决，我们就得给他补益肝肾，平肝息风，化痰浊而通络。
开方：天麻钩藤饮加减
其中牛膝、杜仲、桑寄生来滋补肝肾。滋补肝肾以后，再治标，来平息肝风，所以天麻和钩藤用上去，平肝风，石决明则平肝潜阳。黄芩和栀子，用来清热。如此一来，风阳上扰的问题，就得到基本解决。
接下来，再用珍珠母、石菖蒲、郁金、僵蚕、胆星、鸡血藤和乳香没药。其中胆星、菖蒲、郁金用于化痰热。僵蚕祛风通络。鸡血藤、乳香、没药用于活血。珍珠母，则进一步安神。结果如何？
患者服用了一个疗程之后，下肢活动正常，头脑清晰，五官位置也不歪斜了，于是二诊时我给他原方不变，继续巩固，现如今，患者病情稳定，不再复发。
好了，以上就是天麻钩藤饮的运用了，可以说，此方是治疗中风证属肝肾不足，风阳上扰的常用方。
那今天的分享就到这里吧，我们下期再见。不过还是需要提醒大家，如果对于自身情况拿不准的话，请大家及时就医，不要盲目用药。
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