治验：患儿彭某某、女、10岁，于两年多以前即发现有腺样体肥大，家长对此不懂，亦不重视，故此未得到及时治疗，故两年间睡觉时常张口呼吸，鼾声阵阵，并已形成腺样体面容，其上嘴唇变厚、凸出，颌骨变长，腭骨稍凸出，现由人推荐，于24年2月18日来本人门诊处就诊。
主诉如上，另检查报告示堵塞70％，本人谓可以一治，察其舌质红，左手脉尚可，右手脉滑数，疏方如下：浙贝母10、黄芩10、鱼腥草20、辛夷花（包煎）10、苍耳子5、蒲公英20、砂仁（后下）3、皂角刺10、陈皮10、茯苓10、僵蚕10、夏枯草15、法半夏10、桔梗5、赤芍10、牛蒡子10、丹参10、甘草3.10剂。
2月28日复诊，疏方如下：苍耳子10、辛夷花（布包）10、白芷5、赤芍15、红花5、桃仁5、皂角刺10、猫爪草10、夏枯草15、王不留行15、蒲公英20、莪术10、板蓝根10、甘草3.5剂。
3月9日复诊，疏方如下：僵蚕10、蒲公英20、皂角刺8、浙贝母10、莪术10、夏枯草15、砂仁（后下）5、陈皮5、法半夏10、茯苓15、苍耳子5、赤芍15、太子参15、白术10、甘草3.10剂。
4月10号复诊，疏方如下：皂角刺10、浙贝母15、砂仁（后下）5、法半夏10、陈皮10、茯苓15、蒲公英20、太子参20、莪术10、夏枯草15、白术10、苍耳子5、辛夷花（布包）10、细辛3、海藻10、昆布10.7剂。
4月22号复诊，疏方如下：砂仁（后下）5、陈皮10、王不留行15、皂角刺10、红花10、桃仁5、蒲公英20、党参10、白术10、茯苓15、莪术10、丹参10、苍耳子5、辛夷花（包煎）5、白芷5、连翘10、赤芍15、甘草3.7剂。
5月2号复诊，疏方如下：砂仁（后下）5、白术10、皂角刺10、法半夏10、辛夷花（包煎）10、陈皮10、茯苓15、夏枯草30、僵蚕10、党参10、白芥子5、蒲公英15、苍耳子5、浙贝母15、甘草3.10剂。
5月14日复诊，疏方如下：金银花10、连翘10、薄荷（后下）10、皂角刺10、赤芍15、浙贝母15、莪术10、太子参20、蒲公英20、苍耳子5、辛夷花（包煎）5、桔梗10、王不留行10、甘草3.7剂。
5月25日复诊，疏方如下：浙贝母15、辛夷花（布包）5、桔梗10、蒲公英30、连翘10、莪术10、皂角刺10、夏枯草15、僵蚕10、苍耳子5、王不留行20、金银花10、甘草3.10.
此患儿经过上述治疗后，病情已得明显好转，晚上睡觉时已不打鼾，可喜的是经过治疗后上嘴唇已明显缩小，因家属觉得症状改善明显，因此并没有复查鼻咽镜进行对比。
按语：在临床上，小儿腺样体肥大已是常见病，在门诊工作中常会遇到。腺样体肥大是指腺样体因反复炎症刺激而发生病理性增生肥大，并引起一系列症状的疾病，如鼻塞、睡时打鼾，张口呼吸等，严重者可致腺样体面容，由于长时间的堵塞，引起通气功能障碍，头部缺氧，故有可能影响智力发育。家长如发现小儿有上述症状，应及时重视，咨询医生及进行相关检查，以免错失治疗时机，此例患儿即因家长的忽视，而形成了腺样体面容。目前，西医的治疗主要有药物与手术两种方式，药物治疗以鼻喷糖皮质激素、口服白三烯受体拮抗剂、盐水冲洗鼻腔等；手术主要以鼻内镜下电动切割术、微波热凝术等。
然部分患儿经西医治疗不久后可出现腺样体再生现象，前述症状复作。而中医治疗亦能起到良好疗效，此例患儿始终以理气散结、活血通窍治疗为主，脾虚时加以补气补脾，热重时予鱼腥草、蒲公英、黄芩、薄荷等清热解毒通窍，随着患儿病情的变化而进行较细致的辨证论治，故收良效。
以上案例，仅为个人验案，不具备普适性，看病请找医生，切勿照方抓药。
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