血栓闭塞性脉管炎
王某,男,41岁。于2009年6月初诊。
右下肢疼痛3个月余,左下肢麻木,自觉发凉、下肢乏力、水肿,间歇性跛行。体检左侧足趾呈苍白色,左侧足背动脉搏动明显减弱。舌质暗红,苔薄白,脉沉涩。
经西医检查,诊断为血栓闭塞性脉管炎I期。
中医辨证为气虚血瘀
方用补阳还五汤加减。药物组成:黄芪40g,当归20g,赤芍15g,川芎15g,桃仁10g,红花15g,党参15g,地龙15g,鸡血藤15g,忍冬藤15g,丹参20g,茯苓15g。每日1剂,水煎服。
二诊:服7剂后,左下肢麻木、下肢乏力等症状减轻,上方加水蛭5g,又服10剂,诸证消失,随访1年未复发。
按:
本病早在汉代华佗的《华佗神医秘传》中记载:“此病发于手指或足指远端,先痒而后痛,甲呈黑色,久则溃败,节节脱落。”
中医多认为由气虚血瘀,脉络不通所致。气虚血行不畅,加重瘀血,血瘀阻滞下肢,经脉运行不畅,致双下肢浮肿,皮肤苍白。
“气行则血行,血行则瘀消。”方中重用黄芪大补脾胃之元气,令气旺血行,瘀去络通为君药,当归为臣药,使活血化瘀而不伤血;赤芍、红花、川芎、桃仁助当归活血祛瘀之力,地龙通经活络均为佐药。
纵观全方,补而不滞塞,通而不伤正,加水蛭可增强逐瘀之力,全方配伍得当,切中病机,故获佳效。[李书霖,李岩,刘慧.李延教授运用补阳还五汤治验举隅.中医药学报,2012,40(1):106-107]
温馨提示:
由于每个人的体质和病情不同,文中所涉及的疗法、处方等仅供参考,未经医生辨证诊治,请勿盲目尝试!如有需要,应经医生诊治,以免贻误病情。
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