【方剂名】五萎汤
【出处】《医学心悟》卷三
【类别】清热祛湿剂
【组成】人参3g，白术3g，茯苓3g，甘草（炙）1.2g，当归4.5g，苡仁9g，麦冬6g，黄柏1.5g，知母1.5g。
【用法】水煎分二次服
【功效】补中祛湿，养阴清热。
【主治】五脏痿：肺气热则皮毛先痿而为肺鸣；心气热则脉痿筋纵，不任地；肝气热则筋痿，口苦而痉挛；脾气热则肉痿，肌肤不仁；肾气热则骨痿，腰脊不举，渐冻症。
【方歌】无
【经验】五痿汤寓意泄南补北，正合《内经》肺热叶焦发为痿之意，久病不能急攻，须慢慢发挥作用。
【辨证要点】本方治疗五脏痿证的常用方。以肢体软弱无力，舌质淡、薄苔，脉细弱无力为证治要点。
【现代运用】常用于小儿痿证。
【禁忌】
【加减】心气热，加黄连1g，丹参、生地各3g；肝气热，加黄芩、丹皮、牛膝各3g；脾气热，加连翘3g，生地4.5g；肾气热，加生地、牛膝、石斛各4.5g；肺气热，加天冬、百合各6g；挟痰加川贝、竹沥；湿痰加半夏曲；瘀血加桃仁、红花。
【方义】本证属于五脏痿证，故用人参、白术、炙草以补中；当归、麦冬以养阴；茯苓、薏苡仁以祛湿；黄柏、知母以清热。诸药合用，共起补中祛湿，养阴清热之功。
【文献】《医学心悟》：“五痿汤，治五脏痿，肺气热则皮毛先痿而为肺鸣，心气热则脉痿筋纵，不任地，肝气热则筋痿，口苦而痉挛，脾气热则肉痿，肌肤不仁：肾气热则骨痿，腰脊不举方。人参、白术、茯苓各一钱，炙甘草四分，当归一钱五分，薏苡仁三钱，麦门冬二钱，炒黄柏、知母各五分。水煎服。
【选方】
①小儿痿证
总有效率90.5%。方药：党参10g，白术10g，茯苓10g，当归10g，薏苡仁10g，黄柏6g，知母6g，炙甘草3g，蚤休9g，连翘9g，大青叶20g等。将上药按合剂标准制成合剂(由本单位制剂室生产)，15~30ml/次，3~4次/天， 或同时配合应用维生素C、维生素E、维生素B， 、维生素B 2、ATP、地巴唑片，1周为1疗程。[田葱，阮秀花，张效本，等.五痿汤治疗小儿痿证74例.时珍国医国药2002，13(8)：481]。
②渐冻症：手不能持物，全身无力，类风湿，10剂大便得通，小便正常，至20剂手已能握筷子，至40剂手已能端饭碗。痿证是长期病态发展的结果，需要有耐心用量不大，久病不能急攻，须慢慢发挥作用。
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