丹医语录（四）丨廖厚泽先生湖北宜昌行医记丨山海精舍

 中医不能用死方，临床自己形成方。一病一方均是专利。表面看用阳药，经过配伍变成阴药，不以热药论，有引火归元之用。用药刺激不行，海马补肾使人亢进，不能见效，面黑囊肿，腹痛随之。

总的讲，十四味是寒冷的利尿。如热加桂香平胃散以调肝，可以香附代麝香。因为麝香略热。香附有四制、七制、九制之分，湿气重用白术同炒，白芍、陈皮同炒。

如红斑狼疮之热大，用六分散，加石膏、芒硝，清大热。人参白虎汤仅起暂时退热作用。三三饮(黄芪、当归、银花)为辅，六分散令其恢复起元气来。

承气汤入大肠之分，炒小茴香入小肠之分。

肠栓塞：芩连二陈。芩连加小茴香，麻细附加小茴香。

桑寄生、桑枝、桑皮：手脚麻木，其性质差不多。独活是下行的药，但本草讲独活上行，羌活下行。桑枝入手太阳。桑寄生入足太阳，五加皮去湿痹、治腰腿痛；真五加皮香味较浓。

定痛之法：调气，平肝，散寒，活血，强心。清热之法：青皮茯苓丸，香连丸，槟榔，吴萸子，青皮。

柴胡解腹结气，秦艽通四肢活血脉。僵蚕以僵化僵，化解包块，乌头比附子缓和。

太阴病用乌头，少阴病用附子，附子纤维少津多。

交泰丸肉桂2g、川连2g治心肾不交。桂附强心温经，干姜、附子兴脾作用。用药太热是无效的。量要用功效大，巧用量。桃仁缓下剂，用10~15克，大黄、枳实。

治三焦病用刺五加。

治疗三步功：(1)下手功：通便去毒，柴桂瓜可；(2)治病功，治病本；(3)善后功。

肾炎要从扁桃腺炎入手，尿频用龙牡。

气亏多见腰腿痛；颈椎病多为脾湿胃热。补气、强心、清热除湿用越术可，胆石需清热除湿。

下便可用柴桂瓜，半身不遂多用牛黄安宫导致中宫寒甚。

偏头痛病在胰胆可用黄芩汤调中顺气，消导方可参。

慢性浮肿宜用真武汤(苓、芍、姜、术、附)，利小便。

厥阴病：实用四逆散(柴、芍、枳、草)，虚用当归四逆汤(归、芍、辛、炙草、木通、枣)温化或六分散加桂、归、苡、泽、车。

心脏供血不好用当归、白芍、丹参、丹皮、远志、栝蒌(解痉)、桂枝；下气用小承气、法夏；舌苔、尖红，后2/3厚腻用石膏，苔微黄用参、术苓。

由咽至膈，痒、疼用元麦桔，苏、莱、小承、陈皮、法夏、车前子，有热加石膏、生草。

腹主动脉大洪，上火热重。以越术加小承气，清热除湿，下气才松快。

小承气可降气，使肺、胃、肾、大肠之气相承。

甲亢可用增液(元参、麦冬)加小承气(也治高血压)。成法：越术加元麦桔、小承气、苏子、莱菔子。湿重尿不通用海金沙、石苇。按摩引气下行。

用剑指点绛宫，急救复脉。

咽炎：滋阴水自生。麻杏石甘、元麦桔、荆防银翘，滋阴水自生。

阴阳就是理论依据，治疗就是治阴阳，上工就是知阴阳而晓变通，以施人。

大汉亡阳必死，人参之类无用，必附子理中补中阳，不必用俗法。

心下有小心为命门，与心脏有关。

腰痛加尿黄为少阳相火内热重。右陷脉，气亏。太阴脉在脐内，脾亏。口咸为肾内有火。脉太长为气太亏。

内有淤结，用柴桂瓜、芩、香附、法夏、藕节、桃仁、蝉蜕、酒军、党参、焦三仙、石膏、甘草。

月经将至，升药要少，加归、芍之类补血。舌身暗，发乌色，用归、桂、芍。

荡邪汤：当归、白芍、桃仁、丹皮、枳实、酒军，去淤血生新血，下一方可用越术。

视物不清(同飞蝇症)，可用越术加阴药。

沉香燥，一般配石膏同用。藿香、赭石去秽(赭石与旋覆花同用)，胃溃疡，口中有菌。溃疡病为肾亏，用麻细附、八珍，补肾、补气血。

玄胡调血，调气。浙贝解痉，使肌肉有弹性。白芷止血。甘松调气。全蝎解痉，使胃管收缩。

老人不可攻下，《伤寒》中以小陷胸汤治老人便秘。方：黄连、法夏、栝蒌根、陈皮，加熟地等滋阴品。

草决明有缓下作用，降眼压。不用白术类，因其燥，车前子利水下行，麻细附益阳气，补肾，治目。

丹参60g治倒天柱（指颈项软弱无力，头向下垂的体征）。阳明气不通，藕节20g、败酱20g。

脉很沉，不宜猛下，宜芩连二陈，小陷胸之类，附子败酱苡仁加大黄、芒硝。

东北地区大肠病特多，宜用栝蒌、川连、法夏、陈皮。小陷胸加熟地，润肠而下便。

燥：阳明府实；湿：脾经病；痞：胰三焦证；满：肛胀，肠子证。

月经刚过，芩连、八珍或芩连四物理气血。

肾炎，透析者已肾衰不可滋阴，如用熟地加芒硝，泻毒。

麻桂加阴药熟地，会改变药性，使阴证变阳证，而无发散作用，通血脉之用也。扶阳攻下：大黄，丹皮、桃仁、川连、芒硝(扶阳攻下加附子)，大便干者仍不下，加熟地、党参。