脊柱侧弯治疗学代表性流派的描述
一、巴塞罗那脊柱侧弯物理治疗学校BSPTS（西班牙）：
巴塞罗那物理治疗学校( BSPTS ) 由医学博士曼努埃尔·里戈 (Manuel Rigo) 创立，教授基于施罗斯的方法来治疗脊柱侧弯患者。与 Schroth 方法一样，经过 BSPTS 培训的治疗师针对特定曲线的三维姿势矫正、肌肉激活和呼吸练习。
用于识别曲线模式的分类系统已由 Rigo 博士对原始 Schroth 方法进行了修改。Rigo 博士开发了放射学分类系统 ，该系统可确认脊柱侧弯曲线模式，并在确定的侧弯曲线下指导运动处方和支具制作。教导患者纠正姿势对齐，然后创建内部等长张力和定向呼吸以扩大脊柱侧凸的凹面并收缩凸面。三维练习旨在拉长脊柱、反向旋转椎骨并施加矫正侧向力。Rigo 分类系统的使用得到了脊柱侧弯矫形与康复治疗协会 (SOSORT) 的支持。该方法是目前美国最流行的脊柱侧弯特异性疗法。
二、脊柱侧凸科学运动方法SEAS（意大利）：
脊柱侧凸科学运动方法( SEAS ) 于 20 世纪 60 年代由 Negrini 等人在意大利起源。如今，物理治疗师米歇尔·罗马诺 (Michele Romano) 和亚历山德拉·内格里尼 (Alessandra Negrini) 在世界各地研究、实践和教授这种方法。SEAS 方法首先让患者了解自己的脊柱异常。然后，患者学习主动自我纠正，然后进行功能练习，旨在帮助患者在纠正的姿势下获得并保持姿势控制和脊柱稳定性。随着患者在正确位置上表现出意识和稳定性的提高，练习的要求逐渐变得更高。这些练习的主要目的之一是以受控的方式挑战自我纠正，以便患者学会在日常生活中不太理想的条件下保持正确的姿势。该计划可增强纠正姿势下的肌肉力量和耐力，重新训练纠正姿势下的平衡，并将这种新的神经运动模式融入日常生活中。当需要支具时，SEAS 与支具一起使用。
三、脊柱侧弯的功能性个体治疗FITS（波兰）：
脊柱侧凸功能性个体治疗( FITS ) 方法是由 Marianna Bailek, PT, Ph.D. 和 Andrzej M’hango, PT, M.Sc., DO 于 2004 年在波兰开发的。FITS 包含了一些要素借鉴其他脊柱侧凸特定方法和原创概念，创建个性化不对称和复杂练习的框架。FITS不采用曲线分类方法，而是考虑每个人的特征曲线位置、幅度、旋转、骨盆和肩胛位置、身体成分、肌肉张力、呼吸模式和心理状态。
患者经历三个阶段的干预：
第一阶段是针对特定脊柱异常的身体评估和患者教育。第 2 阶段是准备阶段，患者在 3D 运动受限的位置（例如仰卧位）进行感觉运动平衡训练。第三阶段是 3D 矫正阶段，患者学习曲线稳定，然后在功能位置进行矫正模式。该方法包括肌筋膜松解技术和关节松动技术，以促进矫正运动以及定向呼吸到弯曲的凹处。
四、The Lyon approach（法国）：
里昂方法将脊柱侧弯专项练习与里昂 ARTbrace（非对称刚性扭转支架）相结合。这种方法是在二十世纪中叶左右在法国开发的。里昂脊柱侧凸物理治疗学院目前由 Jean Claude de Mauroy 博士管理。这种方法传统上侧重于石膏和支具，但也包括针对脊柱侧凸的练习。里昂方法包括避免脊柱伸展，同时增强胸椎后凸、腰椎前凸、额状面矫正、稳定性、平衡、本体感觉和功能活动训练。向凹处进行旋转角度呼吸也是该方法的一个组成部分。
五、Dobomed方法（波兰）：
Dobomed 方法由波兰物理治疗师兼医生 Krystyna Dobosiewicz 于 1979 年开发。这是一项针对脊柱侧弯患者的强化住院计划，其中包括脊柱侧弯特异性练习和适当时的支具。重点放在矢状面矫正（胸椎“后凸”和腰椎“前凸”）以及主要曲线的对位以进行矫正。首先定位并稳定骨盆和肩膀，这是该方法的独特之处。初始练习是在闭合运动链中使用上肢和下肢进行的，例如四足动物行走。治疗的第一阶段是前屈阶段，结合脊柱屈曲训练脊柱和胸腔的 3D 矫正。然后，随着强度的不断增加，练习从“低”姿势（例如坐着）到“高”无支撑姿势（例如站立）。
六、Side shift（英国）：
侧移方法是由 Min Mehta 博士于 1984 年在英国开发的。该方法的前提是重复的侧向躯干移位可促进脊柱灵活，重新调整软组织，并促进纠正姿势的体感整合。根据弯曲的灵活性，脊柱侧弯曲线分为三组。向凹面进行侧移运动，并结合旋转角度呼吸，以扩大凹面并扭转脊柱。
核心强化和稳定是该方法的重要组成部分，需要在正确的位置进行。
参考文献：Tolo, V.T., Herring, J.A. Scoliosis-specific exercises: A state of the Art Review. Spine Deform 8, 149–155 (2020).
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