一，肝火上炎证是一种中医证候。
含义- 肝火上炎证
– 症状：头晕胀痛，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，不眠或恶梦纷纭，胁肋灼痛，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。
– 病因：多因情志不遂，肝郁化火，或热邪内侵，引动肝火。
是指肝经气火上逆所表现出来的证候。肝脏在中医理论中有疏泄的功能，当肝郁化火或者肝经感受热邪，就会使火气向上冲犯。
病因
– 多是因为情志不遂，如长期的愤怒、焦虑、抑郁等不良情绪，导致肝气郁结，气郁化火，火气上炎。
– 也可能是由于外感热邪，侵犯肝经，引动肝火。
症状
– 头部症状：头痛眩晕是比较典型的症状，头痛的部位多在头的两侧（因为肝经循行经过头部两侧），疼痛的性质可以是胀痛或者跳痛。眩晕感觉天旋地转，如同坐船。另外，还会出现面红目赤的情况，这是因为肝火上冲，气血上涌导致脸部发红，眼睛发红充血。
– 耳部症状：耳鸣如潮，就好像听到潮水涨落的声音一样，这是肝火循经上扰耳窍所致。
– 情绪和睡眠：容易心烦易怒，一点小事就可能引发强烈的情绪反应。睡眠也会受到影响，出现失眠多梦的情况，这是因为肝火扰乱心神。
– 口苦口干：患者会感觉到嘴里发苦，而且口干舌燥，想要喝水，这是由于肝火内盛，灼伤津液。
舌脉表现
– 舌红苔黄，这是体内有热的表现。红色的舌头表示有热，黄色的舌苔也说明体内有火热之邪。
– 脉象弦数，弦脉主要和肝病有关，数脉则表示有热。
治疗原则
清肝泻火。例如使用龙胆泻肝汤等方剂，其中龙胆草、黄芩、栀子等药物可以清泻肝火，引火下行。
– 肝火上炎证
– 症状：头晕胀痛，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，不眠或恶梦纷纭，胁肋灼痛，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。
– 病因：多因情志不遂，肝郁化火，或热邪内侵，引动肝火。
二，中医治疗肝火上炎证主要有以下几种方法：
1中药治疗
– 方剂：
– 龙胆泻肝汤：主要成分有龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草。龙胆草大苦大寒，能上清肝胆实火，下泻肝胆湿热，是本方的主药。黄芩、栀子苦寒泻火，助龙胆草清肝之力。泽泻、木通、车前子清热利湿，使湿热从小便排出。当归、生地黄养血滋阴，防止泻火药物损伤阴血。柴胡舒畅肝胆之气，引诸药入肝经。甘草调和诸药。一般是将上述药材按一定比例配成方剂，用水煎服。
– 当归龙荟丸：含有当归、龙胆草、芦荟、青黛、栀子、黄连、黄芩、黄柏、大黄、木香、麝香。此方剂泻火通便之力较强，适用于肝火上炎且大便秘结的患者。其中龙胆草、芦荟、青黛等药物直折肝火，栀子、黄连、黄芩、黄柏加强泻火作用，大黄通便泻火，当归养血，木香、麝香理气开窍。
– 单味中药：
– 夏枯草：具有清肝泻火、明目、散结消肿的功效。可以用夏枯草15 – 30克，水煎服，能够缓解肝火上炎引起的头痛、目赤等症状。
– 决明子：能清肝明目，润肠通便。可将决明子10 – 15克，泡水饮用，对于肝火上炎导致的目赤肿痛、头晕目眩有一定的改善作用。
龙胆泻肝汤：方剂剂量功效方解用法
1. 方剂组成及剂量（参考）
– 龙胆草（6g）、黄芩（9g）、栀子（9g）、泽泻（12g）、木通（9g）、车前子（9g）、当归（3g）、生地黄（9g）、柴胡（6g）、甘草（6g）。
2. 功效
– 清肝胆实火，泻下焦湿热。用于治疗肝胆实火上炎证和肝经湿热下注证，可改善头痛目赤、胁痛口苦、耳聋耳鸣、耳肿、阴肿阴痒、筋痿阴汗、小便淋浊等症状。
3. 方解
– 龙胆草：大苦大寒，既能泻肝胆实火，又能除肝经湿热，为君药。
– 黄芩、栀子：苦寒泻火，助君药清肝泻火，为臣药。
– 泽泻、木通、车前子：清热利湿，使湿热之邪从小便排出，为佐药。
– 当归、生地黄：养血滋阴，以防泻火药物损伤阴血，为佐药。
– 柴胡：舒畅肝胆之气，引诸药入肝经，为佐使药。
– 甘草：调和诸药，为使药。
4. 用法
– 一般是将上述药物加水适量，浸泡30分钟左右，然后大火煮开，转小火再煮20 – 30分钟，倒出药液；再加水煮第二次，两次药液混合后分两次或三次服用，每日一剂。
不过，具体的剂量和用法需要根据患者的病情、年龄、体质等因素，在医生的指导下适当调整。而且，此方剂苦寒，不宜长期服用，以免损伤脾胃。
– 当归龙荟丸方剂剂量功效方解用法
1. 方剂组成及剂量（参考）
– 当归（焙）30g、龙胆草15g、芦荟15g、青黛15g、栀子30g、黄连30g、黄芩30g、黄柏30g、大黄15g、木香0.3g、麝香1.5g（古代用法，现代麝香多不入丸，或用人工麝香按规定剂量使用）。
2. 功效
– 泻火通便。主治肝胆火旺，心烦不宁，头晕目眩，耳鸣耳聋，胁肋疼痛，脘腹胀痛，大便秘结。
3. 方解
– 龙胆草、芦荟、青黛：龙胆草苦寒，清肝泻火；芦荟、青黛清肝泻火、凉血解毒，三者共为君药，直折肝火，以泻肝胆实火。
– 栀子、黄连、黄芩、黄柏：栀子清三焦之火，黄连泻心火，黄芩清肺火和上焦之火，黄柏泻下焦之火，它们辅助君药增强泻火之力，为臣药。
– 大黄：苦寒沉降，泻热通便，使肝火从大便分消，为佐药，且在本方中有釜底抽薪之意，对于大便秘结者尤为重要。
– 当归：养血和血，防止泻火药物过于苦寒而伤阴血，为佐药。
– 木香、麝香（现代少用）：木香行气止痛，使气行则火降；麝香开窍醒神，少量使用可增强诸药泻火之力，二者为使药。
4. 用法
– 古代是将上述药物研为细末，炼蜜为丸，如小豆大，小儿如麻子大，每服二十丸，生姜汤下。现代多制成丸剂，根据说明书服用，一般是口服，一次6g，一日2次。
由于该方剂苦寒之性较强，容易损伤脾胃，所以一般适用于体质较强，且确有肝胆实火、大便秘结等实证的患者，并且在医生的指导下使用。
2食疗
– 可以食用一些具有清肝泻火作用的食物，如芹菜。芹菜性凉，味甘苦，能平肝清热、祛风利湿。可以凉拌芹菜或者做成芹菜汤食用。还有菊花，菊花有清肝明目作用，可将菊花10 – 15克，泡茶饮用，对缓解肝火上炎的症状也有帮助。
3针灸推拿
– 针灸：常选取太冲、行间、风池、太阳、睛明等穴位。太冲是肝经的原穴，行间是肝经的荥穴，针刺这两个穴位可以清肝泻火。风池穴能够疏风清热，缓解头痛、头晕。太阳和睛明穴主要用于改善目赤肿痛等眼部症状。针刺时一般采用泻法。
– 推拿：可以自我按摩太冲穴，用拇指指腹按压太冲穴，每次按压3 – 5分钟，力度以产生酸胀感为宜，能够起到清肝泻火的作用。
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