1、慢性前列腺炎：中医认为本病属“白浊”、“精浊”等范畴，凡饮食不节、感染湿毒、忍精不射、寒凝肝脉、气滞血瘀、脾肾虚损等均可导致或诱发本病。本病病机关键在于下焦湿热、血脉瘀阻，治疗当以清热利湿、祛瘀排浊、固肾为基本原则。四妙丸证治基本符合上述症状，四妙丸出自《成方便读》，方中苍术燥湿健脾，黄柏清热燥湿，牛膝补肝肾、强筋骨，薏苡仁祛湿热、利筋络。现代医学研究证明，四妙丸能够明显降低炎性病变中前列腺与周围组织的粘连程度，减轻前列腺充血水肿，明显改善炎症细胞浸润，调节前列腺上皮分泌功能。四妙丸治疗慢性前列腺炎，可有效改善疼痛不适症状，预防急性发作。2、湿疹皮炎：有关湿疹皮炎类疾病的记载大多散见于中医医籍“风”“疮”“癣”等病名目录下。本病系先天禀赋不足，后天失于调养，饮食不节，致脾胃湿困，运化失职，蕴湿不化，或腠理不密，外感风湿热邪，郁于腠理，发力本病。脾虚不运，湿热蕴阻病机关键。四妙丸是治疗湿热型皮肤病的中成药制剂，其组方原载于《成方便读》，是在二妙丸的苍术、黄柏基础上加味而成。其方药仅四味，但立意精巧，组方严谨而精当。方中以黄柏清热燥湿君，苍术燥湿健脾臣；牛膝补肝肾，强筋骨，活血通经，兼可引药下行， 佐、使药；薏苡仁渗湿泄浊，导湿热从小便出，为佐药；苍术和薏苡仁配伍，强化健脾利湿之功，断湿热之源。全方共奏清热、利湿、健脾之功，有急缓同顾、标本兼治之效。药理研究发现，四妙丸组方具有抗变态反应、抗炎等作用，不仅能纠正脏腑功能失调，又能抑制变态反应，改善局部炎症反应。四妙丸治疗湿疹皮炎，可有效改善临床症状，预防复发。3、类风湿关节炎：四妙丸是治疗湿热痹证的经典方之一，载于清代张秉成的《成方便读》，具有清热利湿之功效，由黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁组成，方中黄柏苦寒，清热燥湿，入肝肾清下焦湿热，为君药；苍术健脾燥湿臣，二药合用取“治痿之法独取阳明”之义。牛膝补肝肾，强筋骨，通血脉利关节，性平不助热邪，又能利湿通淋，为佐使药。薏苡仁祛湿热利筋络，佐君臣之药强化健脾利湿之功，断湿热之源。全方共奏清热利湿、宣痹通络之功，诸药相合清流洁源，标本兼顾，使湿热得除，诸症自愈。有研究显示，四妙丸有明显的抗炎、镇痛作用，同时具有免疫调节作用，能明显减轻关节炎炎症。四妙丸治疗类风湿关节炎的机制可能是通过以下途径实现的，①四妙丸中黄柏、苍术、薏苡仁、牛膝提取物均具有调节免疫、抗炎镇痛作用，能阻断炎性细胞因子网络的“瀑布效应”，阻断关节病变进程。②类风湿关节炎滑膜血管翳是一种缺氧的高代谢组织，四妙丸中牛膝可活血化瘀，其提取物加速局部的血液循环，提高局部组织的氧供，抑制缺氧刺激的血管内皮生长因子上调，降低关节炎的发展，阻止血管翳形成和骨质破坏。四妙丸治疗类风湿关节炎，能明显改善患者主要症状、体征、实验室和血液流变学各项指标，消炎镇痛，抑制关节炎症，达到控制病情活动、缓解临床症状、改善关节功能、提高生活质量的目的，其中对关节肿胀疼痛、晨僵的改善最为明显。4、腰椎间盘突出症：本病属中医学腰腿痛、痹证、腰部伤筋范畴。多由外感风寒湿热之邪，痹阻太阳经脉，不通则痛；或闪挫扭伤导致腰部气血运行不畅，或内伤肾虚腰部失于濡养而引起疼痛诸症。湿热证是本病常见证候之一。四妙丸是由二妙散加牛膝、薏苡仁而成。二妙散源于《丹溪心法》，由黄柏、苍术2味药组成，功效清热燥湿，专治下焦湿热邪气所致的筋骨疼痛。《医学正传》中加入牛膝成三妙丸，治疗湿热下注，两足麻木。《成方便读》中在三妙丸基础上再加薏苡仁组成四妙散，清热燥湿并且兼顾脾肾。腰为肾之府，腰痛责之于肾虚“邪之所凑，其气必虚”，若肝肾不虚，湿热绝不流入筋骨。方中以黄柏、怀牛膝补肝肾强筋骨，引苍术、黄柏入下焦而祛湿热。薏苡仁独入阳明，袪湿热而利筋络。全方清热燥湿、强筋壮骨。现代研究证实，四妙丸具有抗炎镇痛的作用，治疗腰椎间盘突出症，可有效改善临床症状，预防病情进展。5、膝骨关节炎：四妙丸方中黄柏为君，取其苦以燥湿，寒以清热，其性沉降，长于清下焦湿热。臣以苍术，辛散苦燥，长于健脾燥湿。再加牛膝为三妙丸，牛膝补肝肾强筋骨 领苍术黄柏，入下焦而去湿热。再加薏苡仁为四妙，薏苡仁渗湿而舒筋缓急。四药合用，清热燥湿，标本兼顾。现代研究认为，苍术主要成分为挥发油，可对中枢神经系统产生镇静作用；黄柏提取物有降压、镇静、肌松等作用；牛膝含多种甾体类成分，具有抗炎、镇痛、提高机体免疫能力等作用；薏苡仁含有脂肪油，能解热、镇静、镇痛。四妙丸治疗膝骨关节炎可达到清湿热、舒筋壮骨、通络止痛之功效，可有效改善临床症状，改善关节活动度，提高患者生活质量。
- 本文固定链接: https://zydq.1006ss.com/?p=36407
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
