卷三
玉版論要篇第十五
黃帝問曰：餘聞揆度奇恒。所指不同。用之奈何？（病能篇曰：揆者。方切求之也。言切求其脈理也。度者。得其病處。以四時度之也。奇恒者。異于恒常也。指、示也。言奇恒之道。有色脈陰陽。淺深順逆。指示多有不同。将用何法以得其要？）
岐伯對曰：揆度者。度病之淺深也。奇恒者。言奇病也。請言道之至數。五色脈變。揆度奇恒。道在于一。神轉不回。回則不轉。乃失其機。（此篇論脈因度數出入。五髒之氣。相生而傳。一以貫通。外内環轉。如逆回則爲病矣。與脈要精微平人氣象諸論之脈病不同。故曰奇病也。夫脈始于足少陰腎。生于足陽明胃。輸于足太陰脾。故太陰爲之行氣于三陰。灌溉于四髒。至數者。脈因出入之度數也。五色脈變者。五髒之脈。變見于色也。一者。神也。神者。五髒血脈之神氣也。蓋脾爲孤髒。中央土。以灌四旁。五髒受氣。轉而不回者也。如逆傳其所勝。是回則不轉。乃失其相生旋轉之機矣。故曰五髒相通。移皆有次。五髒有病。則各傳其所勝。莫子晉問曰：此篇章旨。與辨脈篇趺陽脈浮而澀。少陰脈如經也。平脈篇之寸口脈弱而遲諸節同義與。曰：仲祖之傷寒論。原本于靈素諸經。而更闡發其未盡之旨。子也知此。可予言會悟矣。）
至數之要。迫近以微。（言五髒經氣相通。陰陽并合。至切近而微。故曰：診合微之事。追陰陽之變。）
着之玉版。命曰合玉機。（玉版、玉機、二篇名。言脈行至數之要。若闆籍之有格有序。故方盛衰論曰：脈事因格。玉機論曰：五髒相通。移皆有次。合玉機者。又如璇玑玉衡之旋轉也。）
容色見上下左右。各在其要。（容、面也。疏五過論曰：上經下經。揆度陰陽。奇恒五中。決以明堂。審于終始。可以橫行。言奇恒之病。發于五髒之中。而五脈之氣色。外見于明堂之上下左右。各在其淺深順逆之要耳。）
其色見淺者。湯液主治。十日已。（色見淺。其病亦微。故以湯液治之。而十日可愈。夫奇恒之道。五髒皆禀氣于胃。足太陰爲之轉輸。病則逆回而色見于面。故用湯液治之。蓋以稻米之液。助土氣之資生。十幹已周。俾五髒之氣複。）
其見深者。必齊主治。二十一日已。（色見深。其病亦深矣。故必齊毒藥攻其中。二十者。偶數之終。一者。生陽之始。以十幹而再周。複得甲而化土。五髒爲陰。氣色爲陽。二十一日。五髒之生氣已複轉矣。）
其見大深者。醪酒主治。百日已。（色大深。則病更深矣。醪醴、熟谷之液。其氣 悍。飲酒者。衛氣先行皮膚。先充絡脈。榮衛營運。則所逆之色亦散矣。因色大深。至甲十複而後已也。所謂色者。因五髒之變而見于五色也。）
色夭面脫。不治。百日盡已。脈短氣絕死。（五髒之氣榮于脈。五經之脈見于色。氣血衰。則面色脫而夭然不澤。故至百日。五髒之氣盡而已矣。若脈短氣絕。乃虛脫已極。喪無日矣。上節言回則不轉。而見色之淺深。此言氣血虛脫。而爲不治之死證。下節言受外淫之邪。而緻榮衛内陷。）
病溫虛甚死。（上節言脈氣之從内而外。此論榮衛受邪。反從外而内。即下文所謂八風之勝。終而複始。玉機篇之所謂風寒客于人。從毫毛皮膚傳于五髒是已。溫病者。外感風寒。發爲溫熱之病。辨脈篇曰：風則傷衛。寒則傷榮。又曰：榮衛内陷。其數先微。蓋榮衛氣機。從内達外。風寒之邪。從外内侵。榮衛受傷。則脈氣反陷。然猶藉其根氣盛強。則邪随正而複出于外。若正氣虛甚。邪惟内侵。邪盛正虛。必死之候也。）
色見上下左右。各在其要。上爲逆。下爲從。女子右爲逆。左爲從。男子左爲逆。右爲從。易。重陽死。重陰死。（此言色見上下左右。各有男女順逆之要焉。五色篇曰：其色上行者。病益甚。其色下行。如雲徹散者。病方已。女爲陰。右亦爲陰。故女子色見于右爲逆。見于左爲從。男爲陽。左亦爲陽。故男子色見于左爲逆。見于右爲從。易、謂如男女之左右反易。是爲重陽者死。重陰者死。）
陰陽反他。治在權衡相奪。（反他、言男女陰陽之色反逆也。權衡脈也。相奪者。奪其逆于右者從左。逆于左者從右。蓋色生于脈。治其脈順。則色亦順矣。按方盛衰論曰：陽從左。陰從右。蓋男子之血氣從左旋。女子之血氣從右轉。是以男子之色見于右。而從左散者順也。女子之色見于左。而從右散者順也。）
奇恒事也。揆度事也。（承上文而言。奇恒、脈事也。揆度、度事也。言揆度奇恒者。度脈之事也。方盛衰論曰：度事上下。脈事因格。度事者。度陰陽上下順逆之事也。脈事者。言脈因前後度數出入。而有一定之格也。）
搏脈痹。寒熱之交（此言脈不循度旋轉。而反陰陽相搏。則又爲痹 寒熱之病矣。但臂不遂者名曰痹。 乃足之疾也。蓋經脈五俞。出于手足。陰陽相貫。上下循行。如反相搏擊。故爲手足痹 寒熱之病。蓋陰乘于陽則爲寒。陽乘于陰則爲熱。陰陽相搏。則爲寒熱之交也。）
脈孤爲消氣。虛洩爲奪血。孤爲逆。虛爲從。（此言神轉不回者。五髒之神氣也。蓋血随氣行。神氣虛消。則脈不能至于手太陰。而脈孤弱矣。此太陰陽明之生氣漸消。乃危殆之逆證也。如經虛下洩。此爲奪血。非生氣消滅。故爲從。平脈篇曰：趺陽脈不出。脾不上下。身冷膚硬。此脾胃之氣虛消。而脈不能循經外轉。緻有身冷膚硬之危。所謂逆者此也。辨脈篇曰：趺陽脈浮而澀。故知脾氣不足。胃氣虛也。又曰：少陰脈反滑而數者。故知當屎膿也。陽明脈微沉。少陰脈微滑。此爲陰實。其人必股内汗出。陰下濕也。金匮要略曰：少陰脈滑而數者。陰中即生瘡。野狼牙湯洗之。又曰：胃氣下洩。陰吹而正喧。膏發煎導之。此皆虛陷之證。治之即愈。所謂順者此也。）
行奇恒之法。以太陰始。（五髒皆禀氣于胃。而不得至經。必因于脾。乃得禀也。脾爲孤髒。中央土。以灌四旁。五髒相通。次序環轉。是行奇恒之法。從太陰始。）
行所不勝曰逆。逆則死。行所勝曰從。從則活。（行所不勝者。五髒相克而傳。即回則不轉也。行所勝者。五髒相生而傳。即神轉不回也。故曰：五髒相通。移皆有次。五髒有病。則各傳其所勝。）
八風四時之勝。終而複始。逆行一過。不複可數。論要畢矣。（八風、八方之風也。四時之勝者。春勝長夏。長夏勝冬。冬勝夏。夏勝秋。秋勝春也。終而複始者。言脈之逆行。而亦循度環轉也。前節論本氣虛消之逆傳。此複論八風之邪。四時之勝。以緻脈氣逆行。榮衛内陷。而亦循度回轉也。逆行一過。不複可數者。言風寒客于人。始傷皮毛。而内舍于肺。肺傳之肝。肝傳之脾。脾傳之腎。腎傳之心。逆行一過則死矣。不複如順行之循環無端之可數也。風之邪。四時之勝。逆行環轉一周。不複可數。奇恒之道。盡于此矣。）
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