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2024
06-07

【名医验方】胃病要治肝,就用安中汤(国医大师张镜人教授的验方)


千方易得,一效难求。名医验方是各个名医在自己实践基础上总结出来的效方,特别是某些药物的使用,非常有参考价值。

安中汤(张镜人)

[组成]柴胡6g,炒黄芩9g,炒白术9g,香扁豆9g,炒白芍9g,炙甘草3g,苏梗6g,制香附9g,炙延胡9g,八月札15g,炒六曲6g,香谷芽12g。

[功能] 调肝和胃,健脾安中。

[主治] 脘部胀满、疼痛,口苦,食欲减退,或伴嗳气泛酸,脉弦、细弦或濡细,舌苔薄黄腻或薄白腻,舌质偏红。

[用法]水煎,分2次,饭后1小时温服。

[方解] 胃居中焦,与脾以膜相连。胃属腑而主表,脾属脏而主里。脾气宜升,胃气肃降;脾性喜燥,胃性喜润。二者相反相成,犹如称物之“衡”,平则不病,病则不平。

其不平的病机,主要是升降的失调,燥润的不适。然需指出,脾胃升降的生理活动,全赖肝胆的疏泄功能。

肝胆的疏泄功能减退,则脾胃升降的秩序乖常。于是木郁化热,土壅酿湿,中焦湿热干扰,则脾胃的燥润违和,故表现为腕部胀满、疼痛,甚或嗳气泛酸,纳谷不香。

其症在胃,但从病机分析,显系肝失条达,少阳津气不展,郁热犯胃侵脾,气机阻滞所致。

治疗当遵吴鞠通“中焦如衡,非平不安”的法论,疏肝胆以调升降,适燥润以和脾胃,纠其偏而达其平。尝自订安中汤应用于临床,颇获成功。

方中柴胡疏泄肝胆,升清解郁;黄芩苦寒沉降,泄热除湿;白术、扁豆健牌助运;白芍、甘草缓急安中;苏梗、制香附理气畅隔,温而不燥;延胡索、八月札调营止痛,散而能润;炒六曲消胀化滞;香谷芽和胃进食。

[加减]疼痛较甚,加九香虫6g;

胀满不已,加炒枳壳9g;

胃脘灼热,加连翘(包)9g,或炒知母9g;

嗳气,加旋覆花9g、代赭石15g;

泛酸,加煅瓦楞15g、海螵蛸15g;

嘈杂,加炒山药9g;

舌红苔剥,去苏梗,加川石斛9g;

便溏加焦楂炭9g;

伴腹痛,再加炮姜炭5g、煨木香9g;

便结,加全瓜蒌15g、望江南9g;

腹胀,加大腹皮9g;

X线示胃及十二指肠球部溃疡,加凤凰衣6g、芙蓉叶9g;

胃黏膜活检病理示肠腺化生,加白花蛇舌草30g;

腺体萎缩,加丹参。

按语:张氏临床经验丰富,善治胃病,闻名海内外。所创方药,验之临床颇具良效,本方亦复如是。

然药多辛窜,有伤气耗阴之虞,肝郁湿阻用之相宜,而虚证则当禁用,即便实证亦当中病即止,不可久服。

学习名家,师其精髓而不为其名所囿,是为会学者也。


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最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。