郁证是因情志不畅,气机郁滞所致病证。以心情抑郁,情绪不宁,胁肋胀痛,或易怒善哭及咽中如有物阻为特征。治疗方面应疏肝解郁。气郁又能致血郁、痰郁、食郁、湿郁、热郁。此处仅就治气郁药物加以归纳。
柴胡解郁,宜于肝郁诸证,升发力强,当以柔润之品抑之。
薄荷解郁,宜于胸胁病变,疏散力强,薄荷、柴胡取疏肝常同用,但前人有“劫肝阴”之说,取其疏肝作用剂量宜小。如逍遥散,然薄荷多只作辅助药。
青皮解郁,因其破气,宜于气郁较甚之乳房、胸胁胀痛、疝痛。
香橼、佛手、橘叶解郁,宜于气郁胁痛胸闷,作用平和,香橼作用稍胜于佛手。
香附、郁金解郁,宜于肝郁气滞诸证,香附为气中之血药,乃气病之总司,解郁以和血;郁金为血中之气药,活血兼解郁,气郁致血瘀最宜,二药配用,相得益彰。
荔枝核、川楝子解郁,善治疝痛,然荔枝核为治疝痛、睾丸肿痛专药,性温,川楝子亦治肝郁胸胁、脘腹痛,性寒。
吴茱萸解郁,善治肝气犯胃之呕吐吞酸。
玫瑰花、八月札、绿萼梅解郁,宜于胁痛胸闷、胃痛,然玫瑰花兼能和血,以气郁兼血郁更宜,其功似香附,但不及香附应用广;八月札亦用治疝痛;绿萼梅尤以痰气交阻,咽中如有物梗为宜。
合欢皮、合欢花解郁,宜于情志不遂之忿怒忧郁,虚烦不安,失眠;合欢花解郁作用优于合欢皮。合欢皮兼能活血。
刺蒺藜解郁,宜于胸胁不舒,乳闭不通。
麦芽解郁,宜于肝脾不和之食少纳差,多作辅助药,亦作条达肝气郁滞辅助药,如镇肝熄风汤。
橘核、橘络解郁,功似橘叶,但作用部位不同,橘叶作用于人体上部,即膈以上部位;橘核作用于人体下部、主治因郁而致阴部病变;橘络则主要作用于胸部、胁部。三药作用均弱于青皮。
青木香治郁,宜于肝胃气滞之胸胁胀痛,脘腹胀痛,其功似川楝子,但较少使用;因其量大易致呕吐,败胃。
以上诸药,以香附解郁力最好,最常用,其次有柴胡、薄荷、佛手、香橼、橘叶、合欢皮、合欢花;力强者有青皮;性燥者为吴茱萸。
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