门诊空闲的时候我一直在想一个问题，为什么有些人的慢性前列腺炎能七八年，甚至十几年都治不好，到底是什么原因呢？
我们知道慢性前列腺炎和前列腺增生有所不同，慢性前列腺炎属于“精浊”和“劳淋”等范畴，一般慢性前列腺炎的实际原因有以下几种：
1.患者年少无知的时候自我安慰频繁导致肾精亏损，肾气固摄无力；
2.喜欢喝酒，吃辛热刺激食物，损伤脾胃。脾主运化，脾失健运，就会导致水湿内停，日久则会在下焦生湿热，导致慢性前列腺炎。
3.有不洁的生活史，或尿路感染，最终引起前列腺炎。
慢性前列腺炎之所以久治不愈，就是因为它本虚标实，虚实夹杂，而常见的患者中又以肾气不固，湿热下注证比较多。
就拿我之前的一位患者来说：吴先生，29岁，症状6年，小便滴白，会阴部胀痛，尿急尿频、小便还会灼热有刺痛感，会阴小腹也会隐隐胀痛，大便干燥，口中干黏，腰酸膝痛，失眠多梦，四肢乏力，功能减退，舌苔苔白，脉象沉细。
我详细看了他的症状后 可以确定是白浊，肾虚精关不固证慢性前列腺炎，用药步骤则是健脾胃，活血祛瘀，固涩精关，化湿通精。
于是方用：菟丝子，沙苑子，芡实，鹿角胶，萆薢，菖蒲，王不留行，路路通等
患者看药有点少，就有点怀疑，问我：医生，这几种药可以吗？我外地来的，路程也比较远。我说：放心，既然来看了，就相信医生，如果不信任医生，我相信你治疗过程也不会配合的，所以一定要相信医生。
他说：我也看了很多医生了，都是不见效，有的价格还很贵。
我告诉他：我也行医多年，见过好医生，也见过只为赚钱的医生，我也希望所有患者都能明白，医生很多，善恶并存。
结果10天后二诊症状改善很多，后来总共复诊了4次，每次都根据实际情况时时改方加减，保证实时对症，两个月左右症状消失。
对于这名患者的慢性前列腺炎，我是怎么考虑的呢？
我们先看他的症状，有小便滴白，还有会阴部胀痛不舒服，小便不爽利。我们如果只看到滴白而用固肾精方案的话，那湿浊就会留滞，留在身体里，那排尿不畅和会阴部胀痛就会更严重；那我们如果只利湿浊，疏通精道的话，那滴白症状就会依然存在，所以实际治疗我们必须固肾涩精、化浊利湿和活血祛瘀一起，所以我们用沙苑子固精气，用萆薢、路路通等清湿利热活血祛瘀，这才可以收全功。
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