子宫肌瘤算是很多女人都头痛的问题,有的人会选择一割了之,谁知道没多久又跟野草似的,春风吹又生,割完一茬又一茬,更严重的情况还会要求你切除子宫。
这可怎么行啊,大家要知道,没有子宫的女人不仅不能够生育,而且衰老也是很快的,所以很多需要切除子宫才能治好的患者都会寻求中医的帮助。
我就遇到了一位这样的病人。我治疗癌症肿瘤的病人比较多,按理说遇到一个子宫肌瘤和囊肿的病人不值得说,但是这个病人神奇就神奇在治疗过程就只有一个月,非常快,所以我认为有必要拿出来和大家探讨探讨。
详细内容如下:
01
PART
子宫内长满肌瘤囊肿,最长竟达7公分
陈某,女,34岁。
主诉:小腹部胀痛一月,加重一周。
现病史:患者自诉小腹部一直隐隐不适很久,一月之前胀痛,但是未予理睬,一周之前胀痛逐渐明显加重。遂去医院检查,发现其子宫长满了子宫肌瘤和囊肿,其中最大的为7.33公分,医院要求立刻手术切掉子宫。患者不愿意摘掉子宫,经其表妹打听到我处可用中医治愈此病,故到我处就诊。其精神抑郁,胸闷不舒,两胁不适,小腹坠胀明显,舌红苔白腻,舌下脉络有瘀阻,脉象弦细涩。
西医诊断很明显了,就是子宫肌瘤、子宫囊肿。
因为她的小腹部已经能够摸到东西了,而且很大很多,所以中医可以明确的诊断为癥瘕。中医的癥瘕包括的范围特别的广泛,包括了西医学所认为的子宫肌瘤、附件囊肿、卵巢囊肿、盆腔的炎性包块、子宫内膜异位症、子宫内膜异位症结节性包块、盆腔结核性包块以及陈旧性宫外孕血肿、宫颈囊肿等等,一切子宫或者子宫附件周围所有的包块,中医统称癥瘕。
02
PART
气滞痰凝又血瘀,囊肿肌瘤就找上门了
这个囊肿与及肌瘤是如何形成的呢?
其实原因,这个病人已经说了,精神抑郁啊。这是什么?
情志不畅啊。
人体五脏六腑里负责调节情志的是谁?
是肝。肝是人体的情绪调解员,不管哪种情志失常,最终均可导致气机紊乱。而肝有主疏泻、调畅气机,和调畅情绪的职责,所以情绪上出问题了,首先要追究肝的责任。
女性肝气郁结,最容易出现什么症状?月经不调、乳房胀痛,因为“女子以血为先天”,乳房是肝经循行经过的地方。
肝气郁结、疏泻功能失常,气机也没办法像以前那样畅通了,所以肝经循行经过的部位容易出问题,常见的像胸胁、少腹胀痛或窜痛。
肝不能调节情志,表现在情绪上就是抑郁,表现在身体上就是胸闷,或总是不由自主地叹息。比如病案中的这位患者就有明显的胸闷不舒,两胁不适,小腹坠胀明显。
中医认为“气为血之帅”、“气滞则血瘀”。现在肝气郁滞了,血没有气作为主帅来指挥它,就会运行不畅,长出囊肿与肌瘤。这是气滞血瘀同在的表现。舌下脉络有瘀阻,明显是血瘀的表现。
既然是肝出现了问题,那为什么舌苔会白腻呢?舌苔会白腻不是脾虚生痰的舌象吗?
因为肝掌管着调节全身气机的功能,若肝气郁结,气机不畅,脾运化水湿的功能就会减弱,这些运化不了的水湿就会聚集起来形成痰,出现在舌象上就是舌苔白腻。
脉象弦细涩,也的确说明了该患者存在肝郁气滞、脾虚生痰、气滞血瘀。
分析了这么多,大家可以辩证了吧?
证型就是气滞痰凝血瘀。
所以治则就是:破气行气,化痰软坚,活血化瘀。
03
PART
自创方药,一击即中
这场仗该派谁上场呢?
我派出的是破气消癥汤和张氏抗瘤丸8号。
组成:黄芪30克、三棱10克、莪术10克、 青皮10克、 枳实10克、木香10克、桂枝10克、茯苓10克、丹皮10克、赤芍10克、桃仁10克、鳖甲15克、牡蛎30克、大贝30克、法半夏15克、胆南星10克、白芥子10克、小茴香3克、橘核10克。
破气消癥汤和张氏抗瘤丸8号的名字都是我自己起的。
针对气滞就要破气行气,方中三棱、莪术、青皮、枳实这都是破气的,木香是行气的;本方加三棱、莪术、青皮、枳实、木香有“治痰先治气,气顺痰自消”之意。
针对痰凝,就要燥湿化痰;方中法夏、胆南星、白芥子、大贝燥湿化痰;
针对血瘀就要活血化瘀,方中有丹皮、赤芍、桃仁都可以活血化瘀的,它们也都是桂枝茯苓丸的成分;
针对肿块就要软坚散结,鳖甲、牡蛎软坚散结的;橘核是既能理气、又能散结、又有止痛。
小茴香是引经药,可以将药效引到小腹部;
对于痰湿水饮,张仲景提出的治疗大法则是“温化”。当然对于痰热湿热,那就不是温化,但是这个患者不具备明显的热像,所以桂枝茯苓丸里的桂枝其实是起到温化、温经的作用。
生成痰湿的源头是谁?
脾为生痰之源,脾虚的人多湿多痰。那你通过健脾把这个生痰的源头给管好了,不给囊肿提供帮手,它不就完蛋了吗?这个光荣的任务派谁呢?
派茯苓,它药性平和,可以治疗各种脾虚证,健脾渗湿的力量很强。
黄芪是干嘛用的?一句话,防止伤了正气。
由于三棱、莪术、青皮、枳实的破气力太强,而这个病人是脉弦细涩,属于偏虚证。所以在用大剂量的三棱、莪术、青皮、枳实的同时,还用了黄芪30克,用了黄芪之后,三棱、莪术、青皮、枳实的破气就专门用在破肿瘤、破囊肿,而不至于伤正气,用黄芪可以给她补正气,所以我们叫这个方子破气、行气、补气,环环相扣。
如果这个病人的脉象不是细脉,是弦滑涩,很洪大,有热象的话,那么黄芪就不需要了,因为气有余则为火,脉象这么强时,此人属实证。属于绝对实证的情况下,用三棱、莪术、青皮、枳实那是没有任何问题的。
04
PART
一个月,7公分囊肿消失不见
根据我以往的经验,这么大的肌瘤,充满了整个子宫,一般来说,我是都会让病人吃三个月的药之后再去做复查,包括这个病人。但是这个人性子比较急,吃完一个月,她就偷偷地去做了B超,做完B超后惊奇的发现子宫里的东西消失。
我知道这个消息之后,我也感到惊叹:一个月之内囊肿与肌瘤是怎么消完的!我猜想应该是辨证准确,而她对于药的吸收也比较好。
患者为了表达对医生的感恩之心,她很快就送了一个锦旗。锦旗上写的是:赠国际名医张胜兵,如此肿块痊愈,果然名不虚传。
其实我也遇到过很多病人,得了子宫肌瘤或者囊肿之后,西医给她们开的药就是中成药桂枝茯苓胶囊或者桂枝茯苓丸,但是有些人吃了半年,对于子宫肌瘤或者囊肿一点作用都没有。所以我在考虑,这个方药里面的桂枝茯苓丸并不是起主要作用的。
所以说我对桂枝茯苓胶囊和桂枝茯苓丸这个中成药是没有任何好感,毕竟它的成分有限,而且很少有人专门用桂枝茯苓丸或者桂枝茯苓胶囊治愈过比较大的子宫肌瘤。
而对于这个病人来说,我们运用到的桂枝茯苓丸,而且成分也并不完全。主要的药物有软坚散结的鳖甲、牡蛎;而破气的尤为重要,比如三棱、莪术这些破气行气的。
这个病人的主述是小腹胀痛,“胀”就有气结在这里。所以不管它是子宫肌瘤,还是囊肿,只要是胀痛的话,仍然我们以气为先,气行则血行,气行则痰消,所以我们通过破气为先。
05
PART
辨证准确,切不可照搬照抄
是不是所有的子宫肌瘤、囊肿、附件囊肿、子宫的包块都能用破气的方法治疗呢?
答案肯定是否定的。因为我也将这种方法运用到其她病人身上,也没有见过这么好的效果。
如果胀痛、坠胀明显的,表明有气滞的,用破气行气的效果会非常好。但是如果不是以胀痛为主,而是以崩漏为主的(子宫里面长满了东西之后,有的人会出现崩漏),用这种破气的方法,不见得有效。
所以说主诉不一样,用药的思路就不一样。
所以,辨证论治仍然是中医的核心,同样一个疾病,如果辨证的思路不对,很有可能无效或者适得其反。辨证的思路对了,可能会达到你意想不到的效果,这样就保全了这个病人的子宫。
【开方服药请找专业医生进行咨询,切勿自行抓药服药!】
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