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夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之。肾气丸亦主之
后边呢，短气有微饮者，当从小便去，也是苓桂术甘汤主之。那肾气丸也主。也可以治疗他。那金匮肾气丸就是我们的六味地黄丸，加上肉桂，和附子，那这种身上有点微饮，桂附本身就是温阳的药，阳一热起来，水就排掉了，所以肾气丸也可以。这里呢，因为肾气丸的方子，我们在妇人篇杂症的时候我们会介绍到，这里暂时不谈肾气丸，介绍到妇科的时候，我们再跟诸位详细介绍附桂八味丸的方义。
所以，苓桂术甘汤非常好用。这种昏眩呢，像你晕车晕船也可以用。
但是你如果说苓桂术甘汤吃下去以后，病人还是恶心想吐，苓桂术甘汤跟五苓散，五苓散也可以治疗晕眩呕吐，唯一的差异在哪里？五苓散是病人渴，小便不利，所以我们是利水用的。比如说有个人啦，中暑，本来我们就流汗流得很凶，可是他这个人呢，本来毛孔就很小，很细小。可能一般人来说毛孔，你们注意看啊？所会算命不错的，他这个八字啊，就农历的十二月和一月，二月，就是冬天的时候出生的，出生的冬天不单单是冬天，也不在台湾，出生在黑龙江或是北美或是加拿大，很冷的地方，又在冬天生，这种人生下来，天生毛孔就很小。好了，有一天到南方来啊，到佛罗里达，来玩，结果呢，佛罗里达太阳很大，一照射，很热，这水跑到皮肤表面，又没有流汗出来。跑到皮肤表面上以后，他里面很热，水又回不了头停在那个皮肤表面上面，哈，这个时候，小便也不出来，因为，表啊，这个水在上面，小便就不利，但中焦肠胃里面没有水，变得很口渴，口渴呢，那小便又不利，照理说你口渴，你喝水下去，是不是小便就出来了？但他口渴，小便又不利，这是五苓散证。
所以如果说病人不适合发表药，比如说你看这个病人，开了麻黄，桂枝下去，天啦，他一滴汗都不出，好，你就记得这个家伙，下次，你跟他说，用小便解，同样的，发烧感冒开五苓散给他。他不是病，他天生就这个样子吗，你不能跟他说，你下次生在南方，对不对？他已经生下来了，毛孔天生比较小，这个时候我们会用到五苓散。
所以五苓散的时候，我们有水肿啊，小便不利啊，这个苓桂术甘汤没有，就是昏眩好，昏眩，头疼，胸胁，支满，会感觉到胸肋这边很胀满。这胸胁就是我们刚才讲的，这个是基座，上面是平衡的地方，平衡点的地方。
病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。
甘遂半夏汤
甘遂（大者）三枚，半夏十二枚（以水一升，煮取半升，去滓），芍药五枚，甘草如指大一枚。右四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升和药汁，煎取八合，顿服之。
病者脉伏，就是按他的脉，沉在底下，脉伏。如果这个伏脉，沉在底下是很细而且附骨，那是积脉哦。
他这个脉是伏，沉在底下，沉在骨边，你一按他就没有了，这就叫伏脉。其人呢欲自利，利反快，虽利呢，心下续坚满，此为留饮欲去也，甘遂半夏汤。
诸位呢，你要什么时候用甘遂半夏汤？什么时候用十枣汤？你要问我最清楚，因为我常常在用。
我有个病人呢，跑来，小姐长得很漂亮，这个瘦瘦小小，你看他是瘦瘦小小，咳嗽，在我面前就是不断咳嗽。那咳嗽咳多久啊？咳了好几年啦，气喘啊，一直气喘，气喘二十几年，哈，然后咳嗽是商声，商声就是，我发个声音你听听看，我们咳嗽有几种，（做咳嗽状）这个声音是胸腔里面有脓痰，是抽烟哪。那如果是水，（做咳嗽状），咳嗽是散开来，这就是商声，我们宫商角征羽吗，一摸他的眩是弦脉，知道是水。然后病人呈现的症状呢，他说，我就摸他的肋（画图）我说你胸肋会痛，她说对，她说我呢感觉上身跟下身是分开来的，我是两个人，上半身一个人，下半身一个人，中间呢，一个东西梗到，我就不知道有什么东西，可是就是难过了二十几年，十枣汤证嘛。对不对？看到这小姐那么瘦小，十枣汤，开一剂，8颗，大约一钱的量，就吃下去啊，有好很多，但是没有完全排掉。剂量不够。你看，所以每个人都不一样。
十枣汤我们在用的时候，后面介绍十枣汤我再跟诸位讲剂量如何。她水一清掉以后，只一剂，给她吃一剂啊，她第二天来的时候说，哇我二十几年都没有这么轻松过，可是呢，吃完你这药以后，我很奇怪，我可以感觉到，说，我只要喝水，水就又回到胃里边来，就是这里讲得，（其人）欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，我们把它清掉以后，她上吐下泄，不是自利吗？但是利完了，水还是在那个地方，又跑回来，这就是有留饮，还在里面，所以它又跑回来胃里面，胃里面一直在累积水，我一看，把他改为甘遂半夏汤。
十枣汤和甘遂半夏汤的区别。
如果我们严格来区分的时候，十枣汤是在肺底下有水，病人不能平躺，一定是坐在那里。甘遂半夏汤呢是在肋间里面有积水，肋膜的地方有积水。哈，那你区分，这样你会比较好处理。
所以甘遂半夏汤呢，病人还可以平躺，十枣汤病人不能躺平的，这是帮你区分这两个的最好的一方式。
那这里，甘遂半夏汤呢，好，这个诸位呢，剂量呢，一般来说，一剂的剂量，甘遂是一钱，半夏呢，两钱，芍药呢也是两钱，甘草呢，也是两钱，那这几味药呢，用水，两碗水去煮成一碗，好，把渣渣去掉，然后再放蜂蜜，两个混在一起，再煮成一碗。这个煮法是不是跟乌头的煮法一样？这个时候一定要用蜂蜜来煮这个甘遂半夏汤。才是真正的甘遂半夏汤。这是原方是这样的。
那病人吃了这个药之后，有甘遂这个药，病人一定会吐泻同时来。这个蜂蜜来煮，蜂蜜可以解甘遂的毒，好，甘遂的毒，这个甘遂啊，芜花，大戟这都是很凶的药，哈，但是呢，这种病人呢如果你没有用到甘遂半夏汤的话，这病不会好的。所以肋间，这个在肋间有积水的时候，甘遂半夏汤开给病人，这个药开出时候，诸位，一剂一剂的开，给他一付就好了。你不要给他说，老师，他住在很远，给他三付，那吃得太过了，这个不好，这是留饮用的。
你看这个处方，你说用白芍厉不厉害？他这个处方怎么来的？利用白芍在肋骨的地方，我们这个在肺的下方，我讲过了，肺的下方，任何的脏的下方，都是阴，所以你用白芍这个酸收的药，白芍一下去等于是，这个里面好象海绵一样，白芍一下去好像把它一挤，水就跑出来了。我有用白芍。以后后面还有很多地方用了白芍。那这不用桂枝什么？就用白芍，用白芍酸收，一挤他水出来，出来以后呢，这个加了半夏，好，半夏利水，然后甘遂把他整个通通导出来。那怕甘遂呢，半夏呢利水的药很强，造成胃里面，肠胃的津液没有了，就放甘草下去，这个处方就这样来的。
所以诸位呢，用处方的时候一定要知道如何用药搭配起来，来调和病人身体里面的阴阳，当你把病人身体里面的阴阳调和到正常的时候，病人的病就好了。
所以一定要知道什么药叫做阴，什么药叫做阳，什么药跟什么药配在一起是阳药，什么药跟什么药配在一起是阴药。好，一定要知道这个，这就是技巧。我们经方家这样讲，温病派没有这样子的，温病派反正都是滋阴哪。
脉浮而细滑，伤饮。脉弦数者，有寒饮，冬夏难治。脉沉而弦者，悬饮内痛。病悬饮者，十枣汤主之。
十枣汤方
芫花（熬）甘遂大戟各等分右三味，捣筛，以水一升五合，先煮肥大枣十枚，取九合，去滓，内药末，强人服一钱匕，赢人服半钱，平旦温服之；不下者，明日更加半钱。得快下后，糜粥自养。
接着下来呢，看，脉浮而细滑，这个十枣汤时的脉啊，一摸上去，很细，那个手上摸到脉啊，脉是这个样子的，（手执教鞭做脉纵向移动）脉的速度很快，所以有的时候，我们经验很多，诸位只要看过几个就会了，我摸病人脉，一摸，你就十枣汤，已经讲完了，那你不能说，病人什么都不问。十枣汤开完，病人会说你这个医生很差，你没有问我其他，你怎么知道，因为经验多了，可是呢，你还是要假装一下，帮他检查一下，其实心里已经有数了。
从脉可以得到，我们知道这个病人是伤于饮，按照伤寒论的定义，十枣汤症怎么来的？是因为病人被误下。本来是伤寒，好，我是麻黄汤症，秘便，对不对？那按照伤寒论的原则，有表症，兼有里症的时候，我们先解表，再去攻里，对不对？那一种情形是，医生开错了，一看哎呀，你这个便秘有大承气汤，他没有注意到他有表症在这边，还有一种情形是，病人自己造成的，去买个便当，便当是坏的，或是吃了死猪肉，诸如此类的，结果，上吐下泻，他本来不想泻的，结果吃坏东西，泻掉了，变成误下，也等于是误下，结果呢，表邪，表的寒邪下陷了。从表，皮肤上，本来是麻黄汤症，这个水呢，陷下来，陷到肺的下方，造成，跑到肺里面去，也是十枣汤证的来源。
所以脉弦数，全是水啦，数，就是累积在里边。有寒饮，冬夏难治，冬天，夏天，你用十枣汤开的时候比较难治，那难治你不能说老师这样子，我们等到春天，秋天再开十枣汤，没有那么糊涂嘛，它只是比较难治，并不是说不治啊。你千万不可以给他说，我要等一定要等春天和秋天再去开十枣汤。哈，这样不对。那冬天和夏天不好治的原因是什么？因为我们这个十枣汤开出去的时候，是温阳利水的药，那你冬天的时候是寒啊，好，表面有寒，那你在里面清它，好，外边寒水会再回来，比较容易回头，比较不容易根治，夏天呢，太热啦，如果温阳利水的下去，外面很热，里面又很热，都不是很适合的时机。
脉呢，比较沉，比较弦，这是里面有水吗。好，悬饮内痛，好，这个是十枣汤证。那继续介绍，因这个汤很重要，非常重要，为什么我们要知道，一些利水的药？比如说你在治疗肺癌的时候，他的状况都很好啊，但突然一下，肺里面有积水，你要瞬间把水排掉，那你在那面怀疑犹豫，你怀疑犹豫的时候，这个水就会滋养癌症，一下癌症就扩散了。所以你要瞬间一下把水排掉，这个十枣汤进去的话，三个小时那些水就全部清光光了。清光光。那后面，剂量该怎么用？我们下次，明天来跟诸位介绍。
文式易筋经第七式
为了避免身上有留饮，对不对？留饮都不好。第七个动作呢是脚手要一起动。我们平常脚是摆平的，腿是这样，对不对？
第七个动作，拉的时候呢，因为有关系到跷脉，跟阳维脉，那你往后仰的时候脚要往上提，好，脚要往上提。
什么叫往后仰？正面做给你看。这个不象前面这样停在这边啊，下半身还是绷紧，手提上来以后转过来，往后，撤出去啊，吸气（做动作），看到没有？身体这样往后拉一下，脚是往上扳，好，身体这样，第七个动作，连续做49下，知道吧？好，你看这脚，看到没有，后边绷紧。练功夫要有一点慧根。汗水源头
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中医为我们中华民族的传统医学，在春秋战国时期中医理论就已基本形成，承载着先祖们同疾病作斗争的经验和理论总结。
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