蛋白尿是慢性肾炎患者的主要临床表现之一 ,且往往缠绵难消 ,不仅影响疾病的康复 ,而且可因蛋白的大量丢失而危及生命。因此控制蛋白尿 ,对于防止低蛋白血症的形成及肾炎的复发与恶化均有非常重要的临床意义。蛋白尿的存在与否也是证明慢性肾炎痊愈与否的主要标志之一。我们知道慢性肾炎蛋白尿形成的直接机理是肾不藏精 ,精气下泄或脾不摄精 ,清气下陷。因此治慢性肾炎蛋白尿的首先一点是应强调扶正固本 ,健脾益肾 ,恢复肾功能。但本病病程较长 ,久病易成瘀 ,故我们在强调固本的同时 ,还应注意祛邪法则的应用 ,如清热、利湿、祛风、活血等 ,常能明显提高消除蛋白尿的治疗效果。
本病治疗难度较大 ,疗程亦较长 ,故我们在辨证得当的基础上应守法守方 ,持之以恒 ,方能见效 ,如操之过急 ,频频变法换方则难以见效 ,甚至贻误病情。在取得疗效 ,蛋白尿消失后 ,还应注意嘱患者休息养生 ,慎防因感冒或感染而复发,切勿过于操劳。
蛋白尿是泌尿系统疾病的常见症状。祖国医学认为，蛋白尿的出现，是人体精微物质外泄的一种表现。人体的精微物质，主要依赖睥进行生化与统摄，并通过肾来封藏与固摄。劳累、伤食、服药、妊娠等因素，部可引起脾肾两虚。如果再有湿热内蕴，水湿不化的情况，就容易产生蛋白尿，其治疗也颇为棘手。笔者在临床上尝试采用补肾固精、益气摄血治疗肾炎蛋白尿，取得了较为满意的疗效。
常用方：生黄芪 ，太子参 ，焦白术 ，云茯苓 ，煨葛根 ，白茅根 ，干荷叶 ，旱莲草 ，金樱子 ，菟丝子 ，蝉衣 ，丹皮 ，甘草 。
加减
1、尿中蛋白较多，或久治不愈者，可加玉米须 、桑螵蛸 ；
2、尿中红细胞多者可加仙鹤草 、茜草根 ；
3、尿中白细胞多者加石苇 、鱼腥草 ；
4、尿中有管型者加丹参 、通草 ；
5、纳食差者加陈皮 、薏苡仁 ；
6、伴高血压者加杜仲 ；
7、阴虚者加生地 ；阳虚者加仙灵脾 、巴戟天 。
[用法] 每日1剂，水煎两次早晚分暇。一般服药1~2个月，尿蛋白可减少或消失。
[注意事项] 尿蛋自属于体内精微物质，宜藏不宜泻。因此在处方选药时，必须重视补泻两个方面的动态平衡。方中黄芪、太子参、白术补气健脾，金樱子、菟丝子益肾摄精，茅根、茯苓清热除湿，葛根、荷叶升提举陷，丹皮、旱莲凉血摄血，蝉衣可消蛋白尿，甘草调和诸药。全方合用，补而不滞，固摄不留邪，除湿不伤阴，清热不苦寒，凉血不留瘀，消除蛋白尿有良效。
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