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2024
05-18

封髓丹和乌肝汤治疗上热下寒的阳虚,学习火神派如何用附子

火神派的始祖郑钦安是用附子的高手。看他们的医案,用附子量一般也就在30克左右,没有传说中的那种几百克用附子的案例,到是李可这样的案例很多。

他们附子用的好,是因为有其他药物的监制。比如他们附子干姜吴茱萸一起用时,会用白芍,何首乌,龟板,炙甘草这些养阴的药来压制附子干姜的热性,同时把阳气封到下元,这就是封髓丹的用意。

火神派用附子并不是一味的附子干姜单独的使用。除非是救急的时候才会用四逆汤。大部分情况都会阴阳配合着用。起到阳生阴长的效果。

如果我们看伤寒论,里面很多用附子的方剂。比如真武汤,附子汤方,桂枝加附子汤。这些方剂里都用到了甘草,白芍,人参之类的药来养阴。阴阳相配才能起来水火共生的效果。

就像大冬天里我们用煤气炉来取暖。不仅要加煤气,还要加火。这样火就会越烧越旺。而且还能持续烧的时间更长。这就是水火共生的道理。

理解了这个道理,我们才知道该如何扶阳而不伤身。千万不要一味的大剂量的用附子还不用养阴的药去监制,这种用法相当于持续打激素,最终会导致肝衰竭而无药可救。我一直在群里说用附子一定要谨慎。不懂其中原理的人,不要轻易尝试,很容易造成永久的身体损伤!

摘自 扶阳论坛.7

咱们来看一个案例:韩某,女,62岁。左眼胀痛半年,干涩,夜间尤甚。眼裂明显小于右眼,连及左侧头亦胀痛,食凉则泻,畏冷,足凉,牙痛约每月一次,舌淡胖润,脉沉滑右寸稍浮,是一个阴盛阳浮的患者。我就用潜阳丹,没见效。好在我手里还有一个方,是黄元御的乌肝汤,用附子30g,茯苓30g,干姜15g,炙草15g,红参10g,吴茱萸15g,桂枝20g,何首乌20g,白芍15g,生姜15片,大枣10个。最后症状基本消失,眼睛还有点干涩,她嫌汤药苦就不再喝了。

我为什么提这个?潜阳丹没有效的时候用乌肝汤,这个案例给我的感触就是扶阳的时候,不排除阴药。乌肝汤比潜阳丹多三味阴药(红参、何首乌、白芍)。后来眼病都用乌肝汤治,效果都很好。从这个案例我也觉得不必极端排斥阴药。

临床验案

下面就郑钦安自制的几个扶阳方,举几个本人诊治的案例。

潜阳丹验案

·视神经萎缩

鲍某,女,82岁。2011年9月11日初诊。患青光眼白内障多年,西医检查:视神经萎缩,左眼已失明。从本年正月起双眼木痛,总觉得有火,目眵多,大便干燥而涩,足凉。舌淡紫胖润,苔薄黄,脉沉滑寸浮。此亦阴火上僭,我用的是潜阳丹,砂仁20g,附子25g,肉桂10g,黄柏10g,龟板10g,炙草30g,菟丝子25g,沙苑子25g,车前子20g,何首乌30g,草决明30g,生姜15片。服用7剂。这是一个高龄病人,一个回合就明显好转了。

一般医家看到“视神经萎缩”的诊断,难免对号入座,认定肝肾阴虚,大施滋补,其实南辕北辙。本案虽说“视神经萎缩”,但所见足凉、舌脉俱是阴盛之象,其中舌见紫象主寒,色越深寒越重,并不按传统主血瘀之说。前贤有“下为本,上为标;内为本,外为标”之论,今足凉在下,是为本;目眵多乃虚阳上浮表现,是为标。大便干燥则是阳虚失于传导所致,系阴结。退一步说,阴虚燥热之证,理应在秋季天冷之际减轻才对,何以本案却在此时发作呢?只有一个解释,即这是一个阴证,凉病逢上天时之寒,郑钦安所谓“雪地加霜”是也。

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。