患者女,76岁 ,反复的双下肢踝关节疼痛 ,住院久治不愈 ,无效来诊 。
有怕风怕冷 ,下肢踝关节肿痛 ,双下按压凹陷性水肿 ,呃 伴有头晕 ,头痛 ,睡眠不好, 夜尿多 ,疲劳, 四肢无力,纳食不香。大便成形。舌胖大,齿痕 舌,苔薄白 。右脉浮重按无力。左脉沉细无力。
一诊考虑六经病:少阴夹湿。予:桂枝附子汤加减。
桂枝12,生姜12,炙甘草6,大枣10,附子10,白术20。三剂。
二诊:踝关节的疼痛减轻了 ,夜尿也减轻 ,感觉自己身体比以前有劲了 。
续方7剂。
三诊:奇迹出现了, 双下肢水肿也减轻很多 。舌淡红,舌胖大,苔薄白。偶尔有头晕, 头痛 。因为其他原因中断治疗 。
12月6日,因为头晕 ,抽筋来诊。右关弦滑细数,左细数。睡眠可以, 大小便可以 ,吃饭可以 。高血压病史。
这次考虑精血亏,导致这个高血压, 引起的头晕 。
我常常把这种高血压比喻为肾经的亏损,水浅不养真龙引起。
我用大剂量熟地来补肾经,黄精来养脾 补气 ,当归 白芍补血 ,小剂量的附子来温阳。阴中求阳吧 ,是用葛根来升津,蒿本来去头晕 。3剂。
12月9号来复诊 .奇迹出现了,高血压不高了, 头晕也消失了很多 。也没有再发生抽筋的现象 。疗效非常的好 。
续方五剂。巩固治疗。
老年人高血压要注意肾水不足的原因 。
是我几十年的临床经验 。吃西药降不下来 ,补足肾水以后,龙就飞不起来了 。龙火乖乖的回到肾里面来了 。
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