一、摸脉布指定位需准确即掌后高骨，三指定关
识脉之始，在于定位。医者当以中指端落于腕后桡骨茎突（即“掌后高骨”）之内侧，定为“关”脉。再依患者手腕形气，于关前布食指以候“寸”，关后布无名指以候“尺”。三指自然微曲，以“指目”轻触脉体，方得三部之位，此为脉诊根基，法度不可轻忽。如胡乱布指，那么开头即错。
二、诊脉浮中沉三候，以求全象
脉有其形，藏于三层。诊者须以不同指力，逐层探求，方得脉体全貌：
浮取：指力极轻，“如循榆荚似毛轻”，轻轻附着皮肤之上，以察表浅之气；
-
中取：力度居中，和缓按压，乃寻脉之神采与胃气；
-
沉取：用力按至筋骨之间，再略回收，以测根本之盈亏。
脉象未必皆显于中取。有脉浮取即现全形，如浮脉、芤脉；有脉非沉取不见真容，如牢脉、伏脉。故曰“浮滑”“沉弦”，皆指其形显于某层，非全依中候而定。人体有别，气质各异，脉现何层，皆可不同。
如摸脉不分浮、中、沉，自始至终一个力度，一定不得脉体真相。
三、脉诊医患俱稳，心神之静，才得真脉
《内经》有云：“持脉有道，虚静为保。”诊脉之时，须使气血平和，脉象乃真。故医者常嘱患者静坐片刻，尤其匆匆而来者，必令气息稳而后诊。而医者自身更须澄心凝神，调息静虑，将一念贯注指端，细细体察脉之长短、速率、强弱、流利与紧张之度。非如此专注，难以窥得脉中之机。若遇疑难重症，有时还须参看“人迎”（颈脉）或“趺阳”（足脉），以求全面。
倘若匆匆一抚，不及一分钟即云诊毕，此非神通，即为敷衍，摸脉时无片刻宁静、谈古论今、神情并茂，断不可取。
四、诊脉时体象为本，察气辨机，非独数至
脉诊之妙，终在体“象”。此“象”字，乃中医脉学与西医扪脉根本之别。西医重其数，中医察其神。脉象所映，为全身气血之盛衰通滞、阴阳之平衡动静。譬如数脉，非只谓至数加快。若一息六至，却无力无根，此乃虚阳外越之象，不可误作实热而泻之。又如滑脉未必为孕，涩脉非皆为瘀，皆须结合全身之象，察其神气根源。
故善诊者，指下不仅数搏动，更是在读一幅气血运行、脏腑状态的流动图谱。此乃脉诊至深至微之处。
- 本文固定链接: http://zydq.1006ss.com/?p=56724
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
