倪海厦讲《金匮要略》笔录第二十三篇 | 中药养生知识-中草药的功效与作用

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六十一、寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤。浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎（wāi 嘴歪）僻不遂。

“寸口脉浮而紧，紧为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤”。

这个我们的寸口脉讲的就是阳脉，脉分阴阳，寸脉为阳，尺脉为阴。那如果是寸脉呢是浮而紧，寸脉就是阳就讲的胸腔，讲的是心肺这个地方，浮代表表有风，对不对，紧是有寒。表有风，受到风的话就是表虚啊，虚寒相搏，那这个病是在表面上，皮表上面，在皮肤上面。那如果说这个我们皮表上得到病的时候，有时候“或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎僻不遂”，这什么意思啊？到这里，很重要这一段，这一段很多人没有了解到。我画个图你就懂了，我们把人呢，分两半，如果这边中了风邪以后（右脸），邪是在这边（右脸），邪在这游走的时候代表的是虚，不是实，这边（健侧，左脸）是正常的，正气呢，因为邪在这边（右边）游走，正气是一直循环的，邪气不会，邪气是停在这边（右边）。

这一段的意思就是告诉你，正气会把邪气拉过来。所以嘴巴，如果脸部中风的话，嘴巴会偏到这边（左边），这个皮拉过来，这个歪掉。所以你看病人的时候，“老师，他是左边的脸口歪眼斜。”实际上邪在右边。并不是邪在这边（右边）。他就是这意思。

所以正气很急，正气会引邪，拉过来。

所以说我们针灸的时候，看他歪左边，我们是不是针右边？对侧。我们在针右边的时候，那你可以扎左边的合谷、再扎右边的地仓透颊车，诸如此类的，所以我们会针到左边去，左边的合谷扎右边的脸。那如果是偏，脸歪这边的话，我们扎对侧，对不对？这就是他这段意思。

所以你看到脸歪过来，这边是正气，就是正常。毛病是出在这个（另外一边）地方。这段就是这个意思。这是初诊，初病的时候，刚发病的时候。

那中医的观念里面呢都认为久病为虚。

同样一个中风脸部中风的人来找你，你问他“多久了？“我脸部中风五年了。”第一个这五年来他没有碰到好医生，对不对？你知道现在美国西医没有药治中风，脸部中风，现在还流行BOTAX就是用那个玻尿酸，就是BOTAX，他们原来是用来美容，打那个玻尿酸进去，打吧，怎么不来找我们呢，对不对，怎么样都不自然嘛，找中医最好，他不知道。五年来久病还是虚啊，结果他的脸还是歪的，这个时候两边都扎，所以久病的时候我们两边都治。因为正气也会虚掉。太久了。

这是一个重点，还有的人呢，我还遇到一个脸部中风的很好玩，他脸一歪过去以后呢，这个脸歪过去。一个月以后右边又中风，结果拉过去他脸就变成这样，好处就是很正，坏处就是脸永远是这样子，因为拉得很紧。我说你还好，至少比歪一边好看嘛。那原因呢都是受到风邪。

那我教你怎么样脸部得到中风，很简单，你出去运动或是吃很热的东西，吃完以后，冒大汗哪，你跑到冷气，脸对着冷气，侧一边脸对着它，第二天脸部就歪掉了。我教你中风都可以。所以它是真的是风来的，的确是。

那我们既然知道是因为风寒得到的，那你处方就有了。那他脸部上面面部上面的肌肉上面，对不对？大家就想“唉，肌肉。”桂枝汤，桂枝汤是解肌的？对不对，那你把肌肉里面的寒水要提升出来的话，我们加什么？葛根就好了。所以桂枝汤加葛根就是非常好的治疗面部中风的处方。处方就这样来的，这就是经方。“那老师，这个中风的病人他还有头痛。”那这个偏头痛可能原来就有，不见得是面部中风引起的，那你桂枝汤加葛根的时候，你再加什么？川芎。

我开处方给你看，为了怕你们剂量开错，没关系，我开给你看。比如说我一般我们开处方的时候，桂枝三钱，白芍三钱，那你如果一看她是面部中风，同时这个太太小姐腿上静脉曲张很厉害，（白芍）赶快给她改六钱。这就是加减，平常我们是三钱，两个等量的，生姜二片，红枣十枚，炙甘草三钱，一般来说，我们用甘草的时候，治病的时候，比如说甘草泻心汤，我们用甘草，补虚的时候我们会用炙甘草，用蜂蜜炒过，这个稍微有点差异，那你喜欢要甜点，加到三钱都没有关系，那这里每一个药的功能你很了解，比如说这个人呢他平常胃不好，胃里常常有停水，他病人会告诉我们的，“老师，医生啊，我胃里面有水啊。”，没关系，生姜四片，因为生姜本来就是去胃里面水用的。对不对？马上就出来了。

所以生姜可以止呕，那干姜也可以止呕，生姜也可以止呕，那到底是用哪个？胃里面有水的时候是生姜，胃寒的时候是干姜，“老师，你怎么知道他胃寒？”很简单啊，舌头拿出来，舌头舌苔就是胃气啊，肠胃的气，白的，对不对？还有呢寸脉是没有，关脉很大，寸脉没有脉，关脉大。这都是胃家的寒证。还有呢，你问他，“你口渴你喜欢喝热水还是冷水？”“我喜欢喝热的。”胃都比较冷，比较寒。

那你如果说，我刚刚讲过。如果白芍，她这个静脉曲张也可以加重到六钱、八钱都没有关系。这就是看你的加减。那葛根呢，一定要超过这个量，比如说五钱、六钱，这样可以把太阳经脸上头部阳经里面的水，水分呢提升到皮肤表面上来。那有头痛的时候加川芎三钱，如果说他这个头痛很强，人很烦躁，可以加勾陈，这个勾陈，也是可以止头痛，但是勾陈呢可以让一个人情绪会比较好。所以我在看那个病人那个病人想不开，很忧郁，很沮丧，或是想自杀的时候，多加点勾陈下去，让他头也不痛，让他不要那么烦躁，心情好一点，所以勾陈很好用。那你以经方为主的时候，在经方的基础上再加一些上去就可以了。

好，那这个经方吃下去再配合我们的针灸，扎完针，他已经好很多了，回家抓了药吃完以后就好更多，速度很快。那除了，比如我们常常，我常常跟学生讲，“你说中医的最高境界是什么？”针下去立竿见影病人就知道好很多了。第一，第一是扎针。第二还有处方呢，吃第一碗下去病人就好很多了。对不对？那还要，还要怎么样？比这个更好就是不要扎针不要吃药，对不对？没有比这更好的了。所以诸位能够做到，经方就可以做到这样子。

这就是这一段特别要跟诸位讲的，所以正气是急的，千万不要弄错了，这就是为什么脸是歪左边我们针右边的原因就在这里，现在找到原因了。

六十二、邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于臓，舌即难言，口吐涎沫。

如果邪在络，肌肤不仁。邪在于经，即重不胜。我们经和络，经是主经，比如说膀胱经啊、肾经啊、胆经啊，经与经之间就是络，病在络上面的时候，肌肤不仁。如果说只有肌肤，皮肤不仁，其他都没有，麻麻的，没有说很严重的麻，只是说一块地方麻麻的，这是很轻微的一个中风，那我们前面的麻黄加术汤，麻黄汤加白术也可以去掉它，很严重的我们才会考虑后面还有黄芪五物汤啊之类的。如果说邪中风呢，中到经，重不胜。病人感到很沉重，没有办法走路很轻很自然，觉得身体重量有，平常正常人呢应该感觉不到你身体的重量才对，这个会感觉到身体的重量。那还有呢邪入于腑，进入腑的时候，即不识人；邪入于脏，舌难言，嘴巴不能讲话，那这个腑和脏呢，就是病比较深。

不同的程度，中风中在不同的地方，我们处方的时候有有不同的处方来治疗。针灸呢，如果用针灸来配合经方的时候，效果真的是立竿见影。速度会非常快。

一般来说，我们里面我们常常会看到经方里面啊，常常会看到“口吐涎沫”，嘴巴常常会，吐涎沫出来，口汢涎沫的原因很多。那这里的口吐涎沫，为什么会口吐涎沫？比如说这个肺在这边，肺主唾，我们的唾液非常多，口水在这边很多，那当你有寒、有风束在这边的时候，这个津液没办法呆在肺里面，他就会往上走。这里讲的是这个，会口吐涎沫。

那我们要把肺的寒打开来，我们有比如说前面有介绍过的，那个伤寒论有介绍过的甘草干姜汤证，就可以去掉这个口吐涎沫。

《内经》脑中风急救

在介绍中风的时候，我在第70页，中间的那个小字的地方，我把《黄帝内经》里面有一段，传说中的这一段呢放在这个地方给大家看，中医在急救脑中风的时候，脑部出血的时候，病人昏迷意识没有的时候，诸位呢要会用这个，这个是自古相传的方式，拿个剃刀把病人的左额角这个头发剃一块下来，就是请人的，他那个头发很多很长，没有关系你不要去管它，左额角，剃这一寸见方的头发下来，然后用火烧，火烧它。按照中医的观念里面呢头发是血之余，对不对？所以头发我们有个名称叫血余炭，血余炭。你看烧了就变炭吗，烧焦了以后那个灰，用个管子，用吸管，把它放到吸管里面去，然后从耳朵喷进去，左边耳朵，因为是从这边剃下来的，喷进去。一喷进去的时候，因为头发的发灰呢是破血的力量非常强，而且你必须要用同一个病人的，就是这个病人的，同气相求。这就是。

好像比如说我们吃，在吃那个海鲜的时候，不小心鱼骨头鲠到了，对不对，鱼骨头鲠到的时候我们要同气相求，就是你不要急，同一只鱼，你刚刚吃的是哪只鱼梗到，就这一只，你把旁边的鱼骨头拿起来，生的，然后用打火机一点烧焦了，你嘴巴里面是没有烤过的骨头鲠到，这个骨头是烧焦的实际是阳，这个是阴，烧焦了以后你把这个骨头的灰和着水一吞下去，这个骨头马上就下去了。

当然有的人呢画符，画符啊。画一个消骨，化骨符，吃下去，这个也可以了，反正任何方法能让你吞下去就好了。这都无所谓。

那头发也是这个意思，同气相求。这是黄帝内经的，喷下去，按照过去的案例，喷下去以后病人鼻子嘴巴会吐血出来，血喷出来，人就醒过来了。我没有做过。因为我们没有机会。当个中医，人家跑进来怎么会，对不对？一般路边车祸急诊什么的都会跑去西医那里，我没有做过，但是我们把这个留在这边来，你们大家知道，以后搞不好你有机会碰到也不一定，对不对？哪天你在沙漠旅游刚好有个人昏倒在那边，结果你看他不是中暑啊，他水很多，对不对？那你要把他水拿走把他丢到那边也不好，对不对？你也要get lost（迷路），你要把他救回来两个人一起享用比较好嘛？把他头发烧一烧，救醒过来了，然后跟他说水我拿了，对不对？都是要有一点医德吗。所以留到这边，哪天你就搞不好你就要用到。所以我们尽量，尽量把黄帝内经里面的东西放进来，放在正确的地方。这样子的话，你遇到以后什么问题都可以（处理）。

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中医为我们中华民族的传统医学，在春秋战国时期中医理论就已基本形成，承载着先祖们同疾病作斗争的经验和理论总结。